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单选题有一肝硬化腹水病人,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×109/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发(  )。A 败血症B 胆道感染C 自发性腹膜炎D 结核性腹膜炎E 原发性肝癌

题目
单选题
有一肝硬化腹水病人,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×109/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发(  )。
A

败血症

B

胆道感染

C

自发性腹膜炎

D

结核性腹膜炎

E

原发性肝癌

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第1题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A.脓毒血症

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症


正确答案:C
患者可能并发自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第2题:

某肝硬化患者,突然出现腹痛、发热,体温38.7℃,白细胞计数13.2×109/L,腹水穿刺液浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠埃希菌生长。考虑是什么原因( )

A.败血症

B.自发性腹膜炎

C.胆道感染

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌


正确答案:B

第3题:

肝硬化腹水患者,突然出现腹痛、发热,T38.3℃,血白细胞计数13×109/L,腹水浑浊呈渗出液,腹水培养有大肠埃希菌生长。可能并发( )

A.原发性肝癌

B.败血症

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.胆道感染


正确答案:C

第4题:

肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×106/L,多形核细胞80%,最可能并发

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎

答案:B
解析:

第5题:

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:黄色,比重1.019,蛋白35g/L,白细胞500*106/L,以中性粒细胞为主。最可能并发

A:结核性腹膜炎
B:自发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:原发性肝癌
E:肝肾综合征

答案:B
解析:
该肝硬化患者近1周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水常规符合渗出液,而且中性粒细胞高,支持自发性腹膜炎。

第6题:

男性,42岁。肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×109/1.(600/mm3),白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性粒细胞0.80(80%),最可能并发症是

A.结核性腹膜炎

B.门静脉血栓形成

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌


正确答案:C

第7题:

肝硬化腹水患者,近日发热、腹痛,腹水量增加,腹水常规:Rivalta试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600*106/L,多形核细胞80%。最可能并发

A:结核性腹膜炎
B:自发性腹膜炎
C:原发性肝癌
D:肝肾综合征
E:癌性腹膜炎

答案:B
解析:
肝硬化腹水患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),腹水检查如白细胞>500*106/L或多形核白细胞>250*106/L,可诊断SBP。该患者细胞数600*106/L,多形核细胞80%,Rivalta试验(+),所以最可能就是自发性腹膜炎。

第8题:

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征


正确答案:B

第9题:

有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为14.0×109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A、胆道感染
B、自发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、败血症
E、脓毒血症

答案:B
解析:
患者可能并发了自发性腹膜炎。肝硬化腹水患者并发症之一是感染。常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

第10题:

患者,女性,57岁,腹痛,发热3天。查体:体温38.2℃,面部有毛细血管扩张;心率125次/分,律齐,双肺无异常;全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音(+)。实验室检查:白细胞2.8×10/L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为

A.肝硬化并发结核性腹膜炎
B.肝癌破裂继发腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并发自发性腹膜炎
E.脓毒症

答案:D
解析:

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