内科护理专业实践能力
单选题患者男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者的下列哪种情况？（ ）A 心理状况B 疼痛性质的变化C 有无休克征象D 有无上消化道出血E 肝功能变化
题目
心理状况
疼痛性质的变化
有无休克征象
有无上消化道出血
肝功能变化
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，55岁，近段时间里，时常出现上腹不适或隐痛、胀痛，就诊前突发持续性剧烈腹痛，不能平卧，伴有恶心、呕吐。检查发现巩膜黄染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪种疾病
A.急性腹膜炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃癌
D.肝癌
E.胰头癌
第2题：
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。结合患者病史，考虑引起该病的病因为（）
- A、大量饮酒
- B、胆道疾病
- C、内分泌与代谢障碍
- D、感染
- E、胰管阻塞
正确答案:B
第3题：
患者男性。50岁，患乙肝20年，近2个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下1．5cm有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500gg／L。诊断为
A．胰腺炎
B．胆囊炎
C．肝硬化
D．原发性肝癌
E．胰腺癌
第4题：
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）。
- A、胆囊结石
- B、胆管结石
- C、胆石性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
- E、肾结石
正确答案:C
第5题：
女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（）。
- A、出血性胃炎
- B、胃癌出血
- C、胆道感染出血
- D、十二指肠溃疡出血
- E、出血性肠炎
正确答案:C
第6题：
患者，男性，40岁，有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者
A.疼痛性质的变化
B.有无上消化道出血
C.有无休克征象
D.心理状况
E.肝功能变化
根据题干，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，突发腹部剧烈疼痛，这是休克前兆的表现，所以此题选C。
第7题：
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者持续高热不退，黄疸较前加重，首先考虑（）
- A、合并胆道梗阻
- B、消化道出血
- C、胰腺假性囊肿
- D、麻痹性肠梗阻
- E、败血症
正确答案:A
第8题：
患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）
A、出血性胃炎
B、胃癌出血
C、胆道感染出血
D、十二指肠溃疡出血
E、出血性肠炎
第9题：
患者，男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（）.
- A、疼痛性质的变化
- B、有无上消化道出血
- C、有无休克征象
- D、心理状况
- E、肝功能变化
正确答案:A
第10题：
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.
- A、MRI
- B、CT
- C、ERCP
- D、立位腹平片
- E、腹部B超
正确答案:E