超声波医学专业实践能力

多选题若病变继续发展，则可见（　　）。A阑尾周围积液B阑尾形态不规则C阑尾与周围粘连D阑尾腔内有气体回声E肠间透声不好的液体F阑尾区见包块回声

题目
多选题
若病变继续发展，则可见（　　）。
A

阑尾周围积液

B

阑尾形态不规则

C

阑尾与周围粘连

D

阑尾腔内有气体回声

E

肠间透声不好的液体

F

阑尾区见包块回声

参考答案和解析
正确答案： B,F
解析：
阑尾炎发展至穿孔，可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块，导致阑尾形态不规则，管壁模糊，周围见炎性包块及积液回声。
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相似问题和答案

第1题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。做急诊超声检查时，下列说法正确的是

A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E.病变周围不会出现积液

F.不会出现肠管扩张

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变

A.右侧卵巢

B.盲肠

C.膀胱

D.腰大肌

E.髂动、静脉

F.右肾

超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有

A.阑尾壁少量血流信号

B.阑尾周围炎

C.肠间少量积脓

D.有下腹多发淋巴结肿大

E.阑尾腔内粪石回声

F.右下腹肠管扩张

若病变继续发展，则可见

A.阑尾周围积液

B.阑尾形态不规则

C.阑尾与周围粘连

D.阑尾腔内有气体回声

E.肠间透声不好的液体

F.阑尾区见包块回声

该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是

A.肝脓肿

B.肠梗阻

C.膈下脓肿

D.肝癌

E.肝结核

F.急性肝炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABCD


问题 2 答案解析：BDE


问题 3 答案解析：ABCDEF


问题 4 答案解析：ABCEF


问题 5 答案解析：AC

第2题：

若病变继续发展，则可见

A．阑尾周围积液

B．阑尾形态不规则

C．阑尾与周围粘连

D．阑尾腔内有气体回声

E．肠间透声不好的液体


正确答案：ABCE
阑尾炎发展至穿孔，可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块，导致阑尾形态不规则，管壁模糊，周围见炎性包块及积液回声。

第3题：

一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12．9×1012/L。

做急诊超声检查时，下列说法正确的是A．需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B．受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C．高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D．梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E．病变周围不会出现积液

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A．右侧卵巢

B．盲肠

C．膀胱

D．腰大肌

E．髂动、静脉

超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有A．阑尾壁少量血流信号

B．阑尾周围炎

C．肠间少量积脓

D．右下腹多发淋巴结肿大

E．阑尾腔内粪石回声

若病变继续发展，则可见A．阑尾周围积液

B．阑尾形态不规则

C．阑尾与周围粘连

D．阑尾腔内有气体回声

E．肠间透声不好的液体

该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是A．肝脓肿

B．肠梗阻

C．膈下脓肿

D．肝癌

E．肝结核

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABCD


问题 2 答案解析：BDE
鉴于阑尾的解剖特点，盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。

问题 3 答案解析：ABCDE
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。

问题 4 答案解析：ABCE
阑尾炎发展至穿孔，可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块，导致阑尾形态不规则，管壁模糊，周围见炎性包块及积液回声。

问题 5 答案解析：AC
急性阑尾炎时，细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿，肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿，或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。

第4题：

急性阑尾炎的超声影像表现不包括

A.阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为"同心圆"与"多层管"结构
B.阑尾腔内可见积液及点状强回声
C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影

答案：D
解析：
急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。

第5题：

若病变继续发展，则可见

A．阑尾周围积液

B．阑尾形态不规则

C．阑尾与周围粘连

D．阑尾区见包块回声

E．肠间透声不好的液体


正确答案：A、B、C、D、E
阑尾炎发展至穿孔，可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块，导致阑尾形态不规则，管壁模糊，周围见炎性包块及积液回声。

第6题：

超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有

A．阑尾壁少量血流信号

B．阑尾周围炎

C．肠间少量积脓

D．右下腹多发淋巴结肿大

E．阑尾腔内粪石回声


正确答案：ABCDE
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。

第7题：

超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有

A．阑尾壁少量血流信号

B．阑尾周围炎

C．肠间少量积脓

D．右下腹多发淋巴结肿大

E．阑尾腔内粪石回声


正确答案：A、B、C、D、E
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。

第8题：

患者男，24岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。可能性最大的诊断是A、胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肠炎

D、急性化脓性阑尾炎

E、慢性阑尾炎

F、输尿管结石

以下超声表现中，不符合阑尾炎的有A、阑尾区可见直径0.5 cm的盲管样结构，壁厚0.2 cm

B、阑尾区可见直径1.2 cm的盲管样结构，壁厚＞0.3 cm

C、右下腹可见盲管样结构，管壁连续性中断

D、盲管样结构内可见团块状强回声伴声影，周围伴无回声

E、阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

F、阑尾肿胀，加压时管腔不可压缩

阑尾炎的间接超声征象不包括A、周围多发肿大淋巴结

B、周围腹腔积液

C、周围网膜样强回声包绕

D、阑尾系膜脂肪增厚

E、胸腔积液

F、邻近肠管肠壁增厚


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：AE


问题 3 答案：E

第9题：

急性阑尾炎的超声特点是

A．阑尾的内径多＜0.4cm

B．增粗的阑尾呈带状低回声

C．异常阑尾周围的局限性积液

D．扩张的阑尾腔内显示积液

E．发炎的阑尾壁多无异常改变


正确答案：BCD

第10题：

一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑

A.肠穿孔
B.腹腔结核
C.阑尾周围脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠套叠

答案：C
解析：
婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿，脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大，肠间可出现脓性渗出物。

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