超声波医学专业实践能力

多选题根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括（提示：声像图：子宫形态饱满，58mm×55mm×51mm，内膜厚11mm；左侧卵巢28mm×20mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52mm×39mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8cm。）（　　）。A宫外孕破裂B浆膜下子宫肌瘤C右侧附件区炎性包块D右侧附件巧克力囊肿E右侧卵巢黄体囊肿破裂F右侧附件恶性肿瘤

题目
多选题
根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括（提示：声像图：子宫形态饱满，58mm×55mm×51mm，内膜厚11mm；左侧卵巢28mm×20mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52mm×39mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8cm。）（　　）。
A

宫外孕破裂

B

浆膜下子宫肌瘤

C

右侧附件区炎性包块

D

右侧附件巧克力囊肿

E

右侧卵巢黄体囊肿破裂

F

右侧附件恶性肿瘤

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第1题：

异位妊娠的声像图表现是 ( )

A、子宫增大，内膜增厚

B、附件区不规则肿物

C、子宫直肠窝积液

D、子宫颈管内见胚囊样结构

E、以上都是


参考答案：E

第2题：

根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述，不正确的是

A．子宫饱满增大、圆钝

B．子宫肌壁回声粗糙、不均匀

C．子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区

D．子宫内膜线多向前移位，也可向后移位

E．增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区


正确答案：C

第3题：

患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4 d，右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现，右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示 声像图：子宫形态饱满，58 mm×55 mm×51 mm，内膜厚11 mm；左侧卵巢28 mm×20 mm，右侧卵巢显示不清，右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声，内见较多分隔并充满点状中等回声，壁上血运略丰富；盆腔可见少量透声尚可的游离性积液，最大深度2.8 cm。)A、宫外孕破裂

B、浆膜下子宫肌瘤

C、右侧附件区炎性包块

D、右侧附件巧克力囊肿

E、右侧卵巢黄体囊肿破裂

F、右侧附件恶性肿瘤

为明确诊断，必要的实验室检查有A、血常规

B、尿常规

C、血HCG

D、血AFP

E、血CA125

F、抗子宫内膜抗体

首选检查可考虑(提示 实验室检查：血HCG（－），CA125略高于正常。)A、腹部X线片

B、盆腔CT

C、盆腔MRI

D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F、腹腔镜


参考答案：问题 1 答案：DEF


问题 2 答案：ACDEF


问题 3 答案：ACE


问题 4 答案：D

第4题：

患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为（）。

  • A、附件区炎性包块
  • B、阔韧带肌瘤
  • C、浆膜下子宫肌瘤
  • D、宫外孕破裂
  • E、巧克力囊肿
  • F、黄体囊肿破裂

正确答案:A,D,F

第5题：

患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（）。

  • A、答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第9问的D检查是必要的。
  • B、血常规
  • C、AFP
  • D、血HCG
  • E、抗子宫内膜抗体

正确答案:D

第6题：

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为

A．附件区炎性包块

B．阔韧带肌瘤

C．黄体囊肿破裂

D．宫外孕破裂

E．巧克力囊肿


正确答案：ACD
浆膜下子宫肌瘤及阔韧带肌瘤声像图特点为边界清楚、被膜完整、形态规整的低回声实质性占位，仔细扫查可见肌瘤与子宫有蒂相连。卵巢巧克力囊肿典型声像图特点为被膜较厚、透声不好的囊性占位。上述痛变声像图较典型，容易鉴别。根据临床及声像图表现，正确答案为A、D、F。

第7题：

不属于输卵管妊娠声像图表现的是（）

  • A、宫腔内无孕囊
  • B、宫角妊娠
  • C、子宫内膜増厚
  • D、附件区包块
  • E、子宫直肠窝积液

正确答案:B

第8题：

异位妊娠的声像图特点是

A、子宫增大，内膜增厚

B、附件区囊性或囊实性包块

C、子宫直肠陷窝积液

D、以上各项均是

E、以上各项均不是


参考答案：D

第9题：

患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。根据临床表现和声像图特征，该患者诊断为子宫肌腺症。不属于子宫肌腺症声像图表现的是（）

  • A、子宫增大，饱满圆钝
  • B、子宫肌壁回声粗糙不均
  • C、子宫内膜增厚
  • D、子宫内膜线多向前移位，也可向后移位
  • E、增厚的子宫后壁中可见斑点状无回声区

正确答案:C

第10题：

患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（）。

  • A、CA125
  • B、血常规
  • C、AFP
  • D、血HCG
  • E、抗子宫内膜抗体

正确答案:D

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