超声波医学专业实践能力

多选题患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为（）。A子宫腺肌病B子宫腺肌瘤C子宫壁间肌瘤D子宫肉瘤E子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤F子宫体癌

题目
多选题
患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为（）。
A

子宫腺肌病

B

子宫腺肌瘤

C

子宫壁间肌瘤

D

子宫肉瘤

E

子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

F

子宫体癌

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相似问题和答案

第1题：

超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为

A．子宫腺肌病

B．子宫腺肌瘤

C．子宫壁间肌瘤

D．子宫肉瘤

E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤


正确答案：AC
子宫腺肌病患者约有50％患者合并子宫肌瘤，根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。

第2题：

于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为

A．子宫壁间肌瘤

B．子宫浆膜下肌瘤

C．子宫肉瘤

D．子宫腺肌瘤

E．子宫体癌


正确答案：D
子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现，C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。

第3题：

患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛

临床首选的辅助检查项目为A．CT

B．超声

C．腹部X片

D．MRI

E．官腔镜

根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述，不正确的是A．子宫饱满增大、圆钝

B．子宫肌壁回声粗糙、不均匀

C．子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区

D．子宫内膜线多向前移位，也可向后移位

E．增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区

于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为A．子宫壁间肌瘤

B．子宫浆膜下肌瘤

C．子宫肉瘤

D．子宫腺肌瘤

E．子宫体癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C
子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现，答案C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。

问题 3 答案解析：D

第4题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有（）。

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫腺肌症
  • C、功能失调性子宫出血
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫内膜息肉
  • F、宫颈癌

正确答案:A,B,C,E

第5题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别（）。

  • A、子宫肥大症
  • B、卵巢肿瘤
  • C、盆腔炎性包块
  • D、子宫畸形
  • E、子宫腺肌病
  • F、子宫内膜增生症

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌症

C、功能失调性子宫出血

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

F、宫颈癌

G、宫腔内放置节育器

H、葡萄胎

超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A、子宫腺肌病

B、子宫腺肌瘤

C、子宫壁间肌瘤

D、子宫肉瘤

E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

F、子宫体癌

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A、呈圆形或椭圆形

B、边界清楚，无明显包膜

C、病灶内呈不均质高回声

D、边界不清楚，无明显包膜

E、边界模糊，有假包膜

F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A、子宫增大，饱满、圆钝

B、子宫内膜增厚

C、子宫肌层光点回声粗糙

D、增厚之后壁回声减低而不均匀

E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区

F、宫腔线前移，也可后移

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A、子宫肥大症

B、卵巢肿瘤

C、盆腔炎性包块

D、子宫畸形

E、子宫腺肌病

F、子宫内膜增生症


参考答案：问题 1 答案：ABCEG


问题 2 答案：AC


问题 3 答案：ACDFG


问题 4 答案：ACDEF


问题 5 答案：ABCDEF

第7题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。子宫腺肌病的声像图特点是（）。

  • A、子宫增大，饱满、圆钝
  • B、子宫内膜增厚
  • C、子宫肌层光点回声粗糙
  • D、增厚之后壁回声减低而不均匀
  • E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区
  • F、宫腔线前移，也可后移

正确答案:A,C,D,E,F

第8题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。

根据病史，引起上述症状的常见疾病有A．子宫肌瘤

B．子宫腺肌症

C．功能失调性子宫出血

D．官腔内放置节育器

E．子宫内膜息肉

超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A．子宫腺肌病

B．子宫腺肌瘤

C．子宫壁间肌瘤

D．子宫肉瘤

E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A．呈圆形或椭圆形

B．病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

C．病灶内呈不均质高回声

D．边界不清楚，无明显包膜

E．病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A．子宫增大，饱满、圆钝

B．官腔线前移，也可后移

C．子宫肌层光点回声粗糙

D．增厚之后壁回声减低而不均匀

E．子宫肌壁间可见斑点状无回声区

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形

E．子宫腺肌病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A、B、C、D、E
子宫内膜癌常为绝经后阴道流血，一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血，即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血，色鲜红，量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血，停经8～12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。

问题 2 答案解析：A、C
子官腺肌病患者约有50％患者合并子宫肌瘤，根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。

问题 3 答案解析：A、B、C、D、E
子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构，周围无包膜，与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。

问题 4 答案解析：A、B、C、D、E


问题 5 答案解析：A、B、C、D、E

第9题：

患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为（）。

  • A、子宫腺肌病
  • B、子宫腺肌瘤
  • C、子宫壁间肌瘤
  • D、子宫肉瘤
  • E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
  • F、子宫体癌

正确答案:A,C

第10题：

关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是（）。

  • A、子宫增大
  • B、子宫内膜移位
  • C、子宫肌层回声不均
  • D、子宫形态不规则
  • E、瘤体周边未见环状或半环状血流信号

正确答案:E

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