超声波医学专业实践能力
多选题超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有（ ）。A阑尾壁少量血流信号B阑尾周围炎C肠间少量积脓D右下腹多发淋巴结肿大E阑尾腔内粪石回声F右下腹肠管扩张
题目
阑尾壁少量血流信号
阑尾周围炎
肠间少量积脓
右下腹多发淋巴结肿大
阑尾腔内粪石回声
右下腹肠管扩张
相似问题和答案
第1题：
一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。做急诊超声检查时，下列说法正确的是
A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E.病变周围不会出现积液
F.不会出现肠管扩张
超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变
A.右侧卵巢
B.盲肠
C.膀胱
D.腰大肌
E.髂动、静脉
F.右肾
超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有
A.阑尾壁少量血流信号
B.阑尾周围炎
C.肠间少量积脓
D.有下腹多发淋巴结肿大
E.阑尾腔内粪石回声
F.右下腹肠管扩张
若病变继续发展，则可见
A.阑尾周围积液
B.阑尾形态不规则
C.阑尾与周围粘连
D.阑尾腔内有气体回声
E.肠间透声不好的液体
F.阑尾区见包块回声
该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是
A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.膈下脓肿
D.肝癌
E.肝结核
F.急性肝炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：BDE
问题 3 答案解析：ABCDEF
问题 4 答案解析：ABCEF
问题 5 答案解析：AC
第2题：
超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有
A．阑尾壁少量血流信号
B．阑尾周围炎
C．肠间少量积脓
D．右下腹多发淋巴结肿大
E．阑尾腔内粪石回声
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。
第3题：
一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12．9×1012/L。
做急诊超声检查时，下列说法正确的是A．需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
B．受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
C．高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
D．梗阻和细菌感染是发病的重要因素
E．病变周围不会出现积液
超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A．右侧卵巢
B．盲肠
C．膀胱
D．腰大肌
E．髂动、静脉
超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有A．阑尾壁少量血流信号
B．阑尾周围炎
C．肠间少量积脓
D．右下腹多发淋巴结肿大
E．阑尾腔内粪石回声
若病变继续发展，则可见A．阑尾周围积液
B．阑尾形态不规则
C．阑尾与周围粘连
D．阑尾腔内有气体回声
E．肠间透声不好的液体
该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是A．肝脓肿
B．肠梗阻
C．膈下脓肿
D．肝癌
E．肝结核
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：BDE
鉴于阑尾的解剖特点，盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。
问题 3 答案解析：ABCDE
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。
问题 4 答案解析：ABCE
阑尾炎发展至穿孔，可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块，导致阑尾形态不规则，管壁模糊，周围见炎性包块及积液回声。
问题 5 答案解析：AC
急性阑尾炎时，细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿，肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿，或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。
第4题：
一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。 超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有（）。
- A、阑尾壁少量血流信号
- B、阑尾周围炎
- C、肠间少量积脓
- D、有下腹多发淋巴结肿大
- E、阑尾腔内粪石回声
- F、右下腹肠管扩张
正确答案:A,B,C,D,E,F
第5题：
B.阑尾腔内可见积液及点状强回声
C.阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D.阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
E.阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影
第6题：
超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有
A．阑尾壁少量血流信号
B．阑尾周围炎
C．肠间少量积脓
D．右下腹多发淋巴结肿大
E．阑尾腔内粪石回声
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大，管壁可见血流信号，腔内可见粪石回声，周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。
第7题：
临床资料：女，46岁，自述转移性右下腹痛3天，加重1天。临床物理检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。化验检查：血常规白细胞12．1×10
／L，中性粒细胞0．87。超声综合描述：右下腹可见3．2cm×1．1cm腊肠样管状低回声区，内回声不均，可见0．7cm×0．4cm强回声光团，后伴声影，管状低回声区与回盲部相连，动态观察内未见蠕动。右髂窝可见无回声区，深度1．7cm。
超声提示：
A、回盲部实性占位腹腔积液(少量)
B、右输尿管结石
C、肠套叠腹腔积液(少量)
D、急性阑尾炎(粪石嵌顿)腹腔积液(少量)
第8题：
患者男，24岁，因“转移性右下腹痛伴低热6 h”来诊。血白细胞轻度升高。服用解痉药及对症治疗无好转。12 h后症状加重，高热，局部压痛、反跳痛明显，血白细胞显著升高。可能性最大的诊断是A、胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性肠炎
D、急性化脓性阑尾炎
E、慢性阑尾炎
F、输尿管结石
以下超声表现中，不符合阑尾炎的有A、阑尾区可见直径0.5 cm的盲管样结构，壁厚0.2 cm
B、阑尾区可见直径1.2 cm的盲管样结构，壁厚＞0.3 cm
C、右下腹可见盲管样结构，管壁连续性中断
D、盲管样结构内可见团块状强回声伴声影，周围伴无回声
E、阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
F、阑尾肿胀，加压时管腔不可压缩
阑尾炎的间接超声征象不包括A、周围多发肿大淋巴结
B、周围腹腔积液
C、周围网膜样强回声包绕
D、阑尾系膜脂肪增厚
E、胸腔积液
F、邻近肠管肠壁增厚
问题 2 答案：AE
问题 3 答案：E
第9题：
B.回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现
C.阑尾炎症可继发肝脓肿
D.肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动
E.阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体
第10题：
急性阑尾炎的声像图特点（）①阑尾直径增粗，呈腊肠形，直径>6．0mm，内可见强回声粪石，后伴声影②探头加压时阑尾不被压瘪，管腔僵硬，腔内可见点状积脓强回声③探头加压时阑尾被压瘪，管腔僵硬，腔内可见点状积脓强回声④阑尾周围回声增强且伴不可压缩性⑤阑尾周围回声减低且伴可压缩性⑥CDFI：阑尾内血流信号增多⑦阑尾腔内有气体回声⑧阑尾腔内无气体回声
- A、①②④⑥⑧
- B、①③⑤⑥⑦
- C、①②⑤⑥⑦
- D、①③④⑥⑧
正确答案:A