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单选题患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()A 腰椎转移瘤B 腰椎结核C 化脓性脊柱炎D 神经源肿瘤E 骨髓瘤

题目
单选题
患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()
A

腰椎转移瘤

B

腰椎结核

C

化脓性脊柱炎

D

神经源肿瘤

E

骨髓瘤

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第1题:

男,35 岁。发热伴体重下降 3 个月,体温波动于37.6C〜38 C.查体:L3 棘突压痛。X 片示右侧腰大肌阴影増宽,L2〜L3 椎间间隙狭窄。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎肿瘤

C.腰椎结核

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎滑脱症


【参考答案】C

第2题:

患者男性,40岁。腰痛不适2月余,伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是( )。

A.L3~4椎体肿瘤

B.L3~4椎体结核

C.L3~4椎体转移瘤

D.L3~4椎体骨髓炎

E.L3~4椎体外伤


正确答案:B
腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。这是椎体结核的影像特点,故考虑B。

第3题:

患者,男性,30岁。腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、L2棘突叩击痛,X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是()。

A.L1、L2椎体巨细胞瘤

B.L1、L2椎体血管瘤

C.L1、L2椎体结核

D.L1、L2化脓性脊髓炎

E.L1、L2脊柱骨折


参考答案:C

第4题:

下面关于脊柱CT扫描技术的叙述,正确的是

A.若是以观察椎间盘为主,则扫描基线应平行于相应的椎间隙
B.腰椎间盘扫描常规扫描L,L,L,L四个椎间盘
C.若是以观察椎体和椎旁组织为主,则扫描基线应平行于椎间盘.
D.颈椎和腰椎常规扫描正位定位像
E.患者侧卧于检查床上

答案:A
解析:

第5题:

患者,男性,30岁,腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、2棘突叩击痛,X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是

A:L1、L2椎体巨细胞瘤
B:L1、L2椎体血管瘤
C:L1、L2椎体结核
D:L1、L2化脓性脊髓炎
E:L1、L2脊柱骨折

答案:C
解析:

第6题:

腰椎管狭窄症最常见于

A.L1椎体

B.L2椎体

C.L3椎体

D.L4椎体

E.L5椎体


正确答案:DE

第7题:

L5的Ⅳ度腰椎滑脱是

A.L5椎体前移30%

B.L5椎体前移50%

C.L5椎体前移70%

D.L5椎体前移90%

E.L5椎体前移至S椎体前方


正确答案:D

第8题:

下列关于脊柱CT扫描技术的叙述,正确的是

A.患者侧卧于检查床上

B.颈椎和腰椎常规扫描正位定位像

C.若是以观察椎体和椎旁组织为主,则扫描基线应平行于椎间盘

D.若是以观察椎间盘为主,则扫描基线应平行相应的椎间隙

E.腰椎间盘扫描常规扫描L1、L2、L3、L4四个椎间盘


正确答案:D

第9题:

患者,男性,30岁。腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L、L棘突叩击痛,X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是

A.L、L椎体巨细胞瘤
B.L、L椎体血管瘤
C.L、L椎体结核
D.L、L化脓性脊髓炎
E.L、L脊柱骨折

答案:C
解析:

第10题:

患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是()

  • A、脊柱化脓性骨髓炎
  • B、脊柱结核
  • C、脊柱转移瘤
  • D、多发骨髓瘤
  • E、嗜酸性肉芽肿

正确答案:B

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