临床护理三基(应知应会)
问答题脑脊液漏患者的护理要点有哪些？
题目
问答题
脑脊液漏患者的护理要点有哪些？
参考答案和解析
正确答案：
（1）体位：嘱患者取半卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5天，借重力作用时脑组织移至颅底硬脑膜裂痕处，促使局部粘连而封闭漏口。
（2）保持局部清洁：每天两次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
（4）脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
（5）注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。
（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或伤风类毒素。
（2）保持局部清洁：每天两次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
（4）脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
（5）注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。
（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或伤风类毒素。
解析：
暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
简述脑脊液漏患者的护理措施。
正确答案：①取头高位，将头抬高15～30.②于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.③及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流.④禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.⑤避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便，以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。
第2题：
颅中窝骨折出现脑脊液鼻漏病人的护理要点。
1）及时发现脑脊液鼻漏
2）避免颅内压升高
3）预防感染
4）严密观察病情
5）饮食护理
略
第3题：
气管切开患者的护理要点有哪些?
正确答案：1.取平卧或半卧位。2.保持呼吸道湿润，定时雾化吸人;保持呼吸道通畅，在无菌操作下及时吸尽痰液。3.妥善固定气管套管，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜，定时更换切口处敷料，保持清洁无污染。4.床边备气管切开包、氧气及急救物品。5.根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。6.严防外套管脱落和内套管落人异物，注人药物，必须取下针头，沿管壁缓缓注人。
第4题：
脑脊液漏患者的护理要点有哪些？
正确答案: （1）体位：嘱患者取半卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3~5天，借重力作用时脑组织移至颅底硬脑膜裂痕处，促使局部粘连而封闭漏口。
（2）保持局部清洁：每天两次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。
（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
（4）脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。
（5）注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。
（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或伤风类毒素。
第5题：
尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
第6题：
颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？
答案：
解析：
需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位休息，尽量避免用力咳嗽，擤鼻涕、打喷嚏，给予抗生素。大多数漏口在1-2周愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬膜，以封闭漏口。对伤后视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，争取在12小时内行视神经探查减压术。
第7题：
脑脊液漏患者的护理要点，正确的是（）
- A、半卧位，头偏向患侧
- B、每日两次用湿棉签消毒外耳道.鼻腔
- C、为脑脊液鼻漏者进行鼻饲
- D、及时应用抗菌药及TAT
- E、指导患者避免用力咳嗽.排便
正确答案:A,D,E
第8题：
抽搐患者的护理要点有哪些?
正确答案：
1.抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床。
2.保持呼吸道通畅。
3.抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激。
4.密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程。
5.备好急救用品。
6.抽搐后应让患者安静休息，保持室内光线偏暗、安静。
1.抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床。
2.保持呼吸道通畅。
3.抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激。
4.密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程。
5.备好急救用品。
6.抽搐后应让患者安静休息，保持室内光线偏暗、安静。
第9题：
粒细胞减少患者的护理要点有哪些？
正确答案: 粒细胞减少是使用抗精神病药物的罕见不良反应，一般多见于使用氯用氯氮平的患者。
护理要点是加强基础护理，严防感染。应将患者安置在单间病房，无关的关的工作人员不要随意出入，以防止交叉感染。保持病室环境清洁，定期消毒空气，要注意患者的冷暖，预防感冒，并加强饮食营养，增加抵抗力。严格执行无菌技术操作规程，防止并发感染，认真观察病情变化，详细交班。
第10题：
脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些？
正确答案: （1）取头高位，床头抬高15°-20°。
（2）及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。
（3）禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。
（4）避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。
（5）按时应用抗生素。