临床护理三基(应知应会)

多选题人工气道吸痰时的特点及注意事项包括（）A吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。B吸痰的负压：成人为300---400mmHg。C吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。E插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。

题目
多选题
人工气道吸痰时的特点及注意事项包括（）
A

吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。

B

吸痰的负压：成人为300---400mmHg。

C

吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。

D

吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。

E

插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。

参考答案和解析
正确答案： A,C,D
解析： （1）适时吸痰，即当大气道确实有分泌物滞留时才吸痰，如有痰呜、Sp0：突然下降、气道压力突然上升、翻身前后、气囊放气前后等；
（2）吸引前后给纯氧数分钟，以提高患者血氧饱和度，避免吸痰时发生的严重低氧血症；
（3）严格无菌操作，传染病患者应采用密闭式吸痰管；
（4）吸引负压成人为120～150mmHg；
（5）吸痰动作要轻，插入吸痰管时关闭负压，当吸痰管超过气管导管的前端再打开负压进行吸引；
（6）每次吸引时间一般不超过15秒，两次抽吸间隔一般在3min以上；
（7）吸引中密切观察患者的反应，当患者Sp02<90%或出现心律失常时应暂停吸痰。
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第1题：

关于呼吸道抽取物采集方法,操作正确的是()

A、将吸痰管从鼻腔或气管插管口处插入气管

B、接通负压装置

C、旋转吸痰管并缓慢退出

D、用3ml样液冲洗吸痰管1次

E、以上都正确


答案：E

第2题：

使用电动吸引器吸痰时正确的是

A．吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸

B．吸痰前应将患者头部转向护士，妥善固定好活动的义齿

C．使用前先调节负压，成人的吸痰负压为30～43．3kPa

D．吸痰时先吸净气管内分泌物，再吸净口咽部分泌物

E．每次吸痰时间不超过25秒


正确答案：A
使用电动吸引器吸痰时注意：使用前先调节负压，一般成人的吸痰负压为40～53．3kPa；吸疾前应将患者头部转向护士，取下活动的义齿；吸痰时先吸净口咽部分泌物，再吸净气管内分泌物；吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸；为防止患者缺氧，每次吸痰时间不超过15秒。

第3题：

护士在实施吸痰时，正确的方法是

A、小儿吸痰时，痰管要细，压力＜50kPa

B、插管时，打开吸引负压

C、吸痰时由浅向深处左右旋转

D、每次吸痰时间不超过25秒

E、对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量


参考答案：E

第4题：

经鼻腔吸痰法的操作描述，不正确的是( )

A、检查中心吸引器装置

B、打开吸痰管，右手戴手套，左手调节负压，试吸

C、打开负压装置，将吸痰管插入鼻腔，遇到阻力后边旋转边向上提拉

D、观察痰液的量、颜色及性状，冲洗吸痰管


答案：C

第5题：

吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。( )

此题为判断题(对，错)。


正确答案：√

第6题：

机械通气病人吸痰时的注意事项( )

A．调节吸引负压不要超过19.6KPa

B．每次吸痰时间不超过15秒

C．吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

D．吸痰前应翻身．拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

E．吸痰前后应适当提高吸入氧浓度


正确答案：ABCDE

第7题：

机械通气患者吸痰时的注意事项

A、调节吸引负压不要超过19.6kPa

B、每次吸痰时间不超过15秒

C、吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

D、吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

E、吸痰前后应适当提高吸及氧浓度


参考答案：ABCDE

第8题：

吸痰的注意事项有()

A.吸痰管直径小于气管插管或气管切开套管内径的1/2

B.吸痰管要插入人工气道末端以下、不超过气管分叉处

C.吸痰操作前后给予纯氧吸入

D.以上都是


答案：D

第9题：

机械通气病人吸痰时的注意事项

A、调节吸引负压不要超过19.6kPa

B、每次吸引时间不超过15秒

C、吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

D、吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

E、吸痰前后应适当提高吸入氧浓度


参考答案：ABCDE

第10题：

护士在实施吸痰时，正确的方法是

A.小儿吸痰时，痰管要细，压力＜50kPa
B.插管时，打开吸引负压
C.吸痰时由浅向深处左右旋转
D.每次吸痰时间不超过25秒
E.对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量

答案：E
解析：
1、使用吸引器之前须检查电源的电压与吸引器的电压是否相符，进气管与出气管的连接是否是正确的，吸引之前先检查吸引器效能是否良好。2、插入吸痰管之前，打开吸引器的开关。但应放松T形管侧孔，待吸痰管插入到气管的一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时，吸痰管应该自下慢慢上提，并左右地旋转，以吸净痰液，吸痰的时候吸痰管不能够上下移动，防止固定一处或是上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出之后，吸盐水（或清水）冲洗管内的痰液，以免阻塞。关闭吸引器的开关。3、一次吸痰不应该超过15秒（吸痰后清洁鼻腔、口腔）。同时要检查粘膜有无损伤。气管切开的患者更应注意无菌的操作。吸痰器吸痰的前后予加大吸氧的浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征，如有不适应停止操作。对缺氧严重病人吸前加大氧流量，预防窒息。

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