重症医学专业实践能力

多选题患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。如选择经鼻盲探气管插管,插管过程中如何确认导管已插入气管()A听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称B监测从导管呼出气的二氧化碳浓度C通过麻醉机的气囊是否活动D监测流速-时间波形E观察导管置入深度是否28cmF观察胸廓运动情况

题目
多选题
患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。如选择经鼻盲探气管插管,插管过程中如何确认导管已插入气管()
A

听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称

B

监测从导管呼出气的二氧化碳浓度

C

通过麻醉机的气囊是否活动

D

监测流速-时间波形

E

观察导管置入深度是否28cm

F

观察胸廓运动情况

参考答案和解析
正确答案: F,D
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

气管插管后确认导管已进入气管内方法有()

A压迫胸部,导管口有气流

B人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏

C听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音

D如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾样”变化

E如能监测ET氧分压则更易判断


A,B,C,D,E

第2题:

患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。如选择经鼻盲探气管插管,插管过程中如何确认导管已插入气管()

  • A、听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称
  • B、监测从导管呼出气的二氧化碳浓度
  • C、通过麻醉机的气囊是否活动
  • D、监测流速-时间波形
  • E、观察导管置入深度是否28cm
  • F、观察胸廓运动情况

正确答案:A,B,C,D

第3题:

气管插管后确认导管位置的方法有哪些:()。

A、观察导管是否有气体随呼吸进出

B、无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体,观察胸廓起伏情况

C、用简易呼吸器压入气体,听诊器听双肺呼吸音是否对称

D、必要时拍X胸片

E、B超检查导管前端位置


参考答案:ABCD

第4题:

患者于某,吸入性肺炎,气管切开术后当日,护理措施不正确的是:()

  • A、测量气管导管的气囊压力
  • B、观察两侧胸部起伏是否对称
  • C、听诊双肺呼吸音是否一致
  • D、颈部防止沙袋止血
  • E、监测生命体征

正确答案:D

第5题:

患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。以下哪几项是气管插管的术中并发症()

  • A、误入食管
  • B、单肺通气
  • C、损伤声带
  • D、纵隔气肿
  • E、心搏骤停
  • F、气道感染
  • G、导管脱出

正确答案:A,B,C,E

第6题:

为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后,护士应再次测量()和气囊压力,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺()。


正确答案:气管导管外露长度;呼吸音是否一致

第7题:

患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。患者出现呼吸困难的原因可能有()

  • A、失血性休克
  • B、严重肺挫伤
  • C、剧烈疼痛
  • D、意识障碍
  • E、严重创伤引发MODS
  • F、胸廓外伤畸形

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

下列哪项指标对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感

A.听诊双肺呼吸音
B.气道压力变化
C.脉搏氧饱和度监测
D.呼气末二氧化碳浓度监测
E.按压胸廓可见导管口有气体呼出

答案:D
解析:
呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。

第9题:

给经口气管插管患者实施口腔护理时,不正确的做法是:()

  • A、2人配合,1人固定导管,另一人进行口腔护理
  • B、操作过程观察患者病情变化,必要时停止操作
  • C、将牙垫去除,清洗消毒后置于气管导管的一侧并固定,定期更换牙垫位置
  • D、操作完毕后,再次测量气管导管外露长度和气囊压力
  • E、操作完毕后,观察两侧胸部起伏是否对称,听诊双肺呼吸音是否一致

正确答案:C

第10题:

患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。拟行机械通气,根据该患者病情;可选择何种人工气道和通气方式()

  • A、面罩无创通气
  • B、经口气管插管有创通气
  • C、经鼻盲探气管插管有创通气
  • D、气管切开造口有创通气
  • E、经纤维支气管镜插管有创通气
  • F、食管.气管联合导管有创通气

正确答案:C,D,E,F

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