重症医学专业实践能力

多选题患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。对病情做全面评估,必要的检查包括()AB超检查了解肝脏情况B肝纤维化指标C胃镜检查D胸部CT扫描E肝穿刺检查F腹部X线平片

题目
多选题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。对病情做全面评估,必要的检查包括()
A

B超检查了解肝脏情况

B

肝纤维化指标

C

胃镜检查

D

胸部CT扫描

E

肝穿刺检查

F

腹部X线平片

参考答案和解析
正确答案: D,A
解析: 暂无解析
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第1题:

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()。

  • A、肝功能
  • B、凝血功能
  • C、肝炎免疫
  • D、头部CT
  • E、腹部CT或B超
  • F、脑电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第2题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。对病情做全面评估,必要的检查包括()

  • A、B超检查了解肝脏情况
  • B、肝纤维化指标
  • C、胃镜检查
  • D、胸部CT扫描
  • E、肝穿刺检查
  • F、腹部X线平片

正确答案:A,B,C,E

第3题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、梗阻性黄疸

D、慢性乙型肝炎

E、急性黄疸型肝炎

F、亚急性肝炎

下列有关该患者检查,可能的是A、血清总胆红素增加

B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少

C、血浆凝血酶原时间延长

D、尿胆原增加

E、尿胆红素定性试验阴性

F、血清丙氨酸转氨酶升高

有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括A、丙氨酸转氨酶

B、门冬氨酸转氨酶

C、胆碱酯酶

D、乳酸脱氢酶

E、碱性磷酸酶

F、γ-谷氨酰转肽酶

对病情做全面评估,必要的检查包括A、B超检查了解肝脏情况

B、肝纤维化指标

C、胃镜检查

D、胸部CT扫描

E、肝穿刺检查

F、腹部X线平片

为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括A、透明质酸

B、层黏蛋白(LN)

C、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)

D、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)

E、胆固醇

F、胆汁酸

G、胆碱酯酶


参考答案:问题 1 答案:AD


问题 2 答案:ACDF


问题 3 答案:ABDEF


问题 4 答案:ABCE


问题 5 答案:ABCD

第4题:

患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()

  • A、肝功能
  • B、凝血功能
  • C、肝炎免疫
  • D、头部CT
  • E、腹部CT或B超
  • F、脑电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()

  • A、血清总胆红素增加
  • B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少
  • C、血浆凝血酶原时间延长
  • D、尿胆原增加
  • E、尿胆红素定性试验阴性
  • F、血清丙氨酸转氨酶升高

正确答案:A,C,D,F

第6题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查,可能升高的包括()

  • A、丙氨酸转氨酶
  • B、门冬氨酸转氨酶
  • C、胆碱酯酶
  • D、乳酸脱氢酶
  • E、碱性磷酸酶
  • F、γ-谷氨酰转肽酶

正确答案:A,B,D,E,F

第7题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估,下列反映肝纤维化的肝功能试验包括()

  • A、透明质酸
  • B、层黏蛋白(LN)
  • C、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)
  • D、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)
  • E、胆固醇
  • F、胆汁酸
  • G、胆碱酯酶

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是()

  • A、肝细胞性黄疸
  • B、溶血性黄疸
  • C、梗阻性黄疸
  • D、慢性乙型肝炎
  • E、急性黄疸型肝炎
  • F、亚急性肝炎

正确答案:A,D

第9题:

患者,男性,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做的辅助检查是()

  • A、肝功能
  • B、凝血功能
  • C、肝炎免疫
  • D、头部CT
  • E、腹部CT或B超
  • F、脑电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()

  • A、阳黄
  • B、阴黄
  • C、急黄
  • D、萎黄
  • E、黄胖
  • F、寒黄

正确答案:B

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