重症医学专业实践能力

多选题男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）A食管-胃底静脉曲张破裂B上消化道大出血C消化性溃疡D慢性胃炎E食管-贲门黏膜撕裂综合征F低血容量休克G重度贫血

题目
多选题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）
A

食管-胃底静脉曲张破裂

B

上消化道大出血

C

消化性溃疡

D

慢性胃炎

E

食管-贲门黏膜撕裂综合征

F

低血容量休克

G

重度贫血

参考答案和解析
正确答案： F,B
解析： 暂无解析
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

答案：A
解析：
患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

第2题：

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

  • A、食管-胃底静脉曲张破裂
  • B、上消化道大出血
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胃炎
  • E、食管-贲门黏膜撕裂综合征
  • F、低血容量休克
  • G、重度贫血

正确答案:B,C,F,G

第3题：

男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为

A、应激性溃疡

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、凝血功能障碍

E、食管静脉曲张破裂


参考答案：C

第4题：

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）

  • A、呕血性状与量
  • B、黑粪性状与量
  • C、心率水平
  • D、肠鸣音活跃程度
  • E、血压水平
  • F、尿量
  • G、血尿素氮水平

正确答案:A,B,C,E,F

第5题：

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）

  • A、立即予以输血补液，维持组织灌注
  • B、应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6
  • C、放置三腔双囊管压迫止血
  • D、抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血
  • E、可经胃管灌注药物局部止血
  • F、经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗

正确答案:A,B,D,E,F

第6题：

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）

  • A、外周静脉置管
  • B、气管插管
  • C、留置导尿管
  • D、中心静脉置管
  • E、桡动脉导管置管
  • F、留置胃管
  • G、动态监测动脉血乳酸变化
  • H、补充血容量

正确答案:C,D,E,G,H

第7题：

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确（）

  • A、抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血
  • B、提高pH≥6，创造止血必要条件
  • C、提高pH≥5，创造止血必要条件
  • D、临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药
  • E、质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用
  • F、出血停止后可立即停用制酸药物

正确答案:A,B,D,E

第8题：

男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

答案：A
解析：
患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，提示肝硬化；重度贫血貌考虑出血量较大，因此考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。

第9题：

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。 经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）

  • A、反复呕血，黑粪次数增多
  • B、补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高
  • C、排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干
  • D、胃管引流液颜色变淡或无色
  • E、中心静脉压稳定
  • F、肠鸣音恢复正常
  • G、尿量≥50ml/小时
  • H、白细胞>10×109／L

正确答案:C,D,E,F,G

第10题：

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）

  • A、中心静脉压
  • B、平均动脉压
  • C、尿量
  • D、乳酸水平
  • E、扩容，液体结构调整
  • F、电解质
  • G、使用大剂量升压药

正确答案:A,B,C,D,E

更多相关问题
相关内容