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单选题患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，下列哪种方法不正确（）A 早期分层穿刺B 穿刺应选择有内芯的针头C 在压痛最明显处穿刺D 穿刺针应依次进入骨髓腔E 抽脓汁做图片检查

题目
单选题
患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，下列哪种方法不正确（）
A

早期分层穿刺

B

穿刺应选择有内芯的针头

C

在压痛最明显处穿刺

D

穿刺针应依次进入骨髓腔

E

抽脓汁做图片检查

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第1题：

女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确

A．早期分层穿刺

B．穿刺应选择有内芯的针头

C．在压痛最明显处穿刺

D．穿刺针应依次进入骨髓腔

E．抽脓汁做涂片检查


正确答案：D

第2题：

急性化脓性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（ ）。

A．全身中毒症状严重

B．局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C．骺端处明显深压痛

D．白细胞计数增多

E．局部脓肿分层穿刺，作涂片检查


正确答案：E
解析：急性化脓性骨髓炎的辅助检查

第3题：

患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊下列方法不正确的是

A、早期分层穿刺

B、穿刺应选择有内芯的针头

C、在压痛最明显处穿刺

D、穿刺针应依次进入骨髓腔

E、抽脓汁做细菌学检查


参考答案：D

第4题：

患者，男性，13岁，2周前患中耳炎，经治疗后好转，1天前出现左大腿下端疼痛，入院检查：神志清，体温39.7℃，左股骨下端深压痛。

3天后患者出现左大腿下端肿胀，给予患者进行穿刺检查，穿刺步骤哪项正确
A.选用空心穿刺针，在压痛的边缘的部位向压痛区刺人，一次性刺入骨内
B.选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的部位刺人，边抽边吸边深入
C.选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的部位刺入，一次性刺入骨内
D.选用有内芯的穿刺针，在压痛的边缘的部位向压痛区刺人，边抽边吸边深入
E.选用有内芯的穿刺针，在压痛的边缘的部位向压痛区刺入，一次性刺入骨内

答案：B
解析：

第5题：

女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5d，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊。以下哪种方法不正确

A.早期分层穿刺

B.穿刺应选择有内芯的针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应一次进入骨髓腔

E.抽脓汁做涂片检查


正确答案：D
当怀疑急性骨髓炎时，最好的确诊方法是进行局部脓肿的分层穿刺。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，变抽吸边深入，不要一次穿入骨内，抽出浑浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。所以D选项错误，选D，其他选项正确，排除。考点：分层穿刺的操作方法

第6题：

女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确

A．早期分层穿刺

B．穿刺应选择有内芯的针头

C．在压痛最明显处穿刺

D．穿刺针应依次进入骨髓腔

E．抽脓汁做涂片检查


正确答案：D

第7题：

男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

A.X线平片

B.手术切开活检

C.局部分层穿刺抽液送培养

D.CT

E.MRI


正确答案：C

第8题：

急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是( )

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C.骺端处明显深压痛

D.白细胞计数增多

E.局部脓肿分层穿刺做涂片检查


正确答案：E

第9题：

急性化脓性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是

A．白细胞计数增高

B．骺端处明显深压痛

C．全身中毒症状严重

D．有局部持续性疼痛，患肢不愿活动

E．局部脓肿分层穿刺，作涂片检查


正确答案：E

第10题：

5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确（）
A.早期分层穿刺
B.穿刺应选择有内芯的针头
C.在压痛最明显处穿刺
D.穿刺针应一次进入骨髓腔
E.抽脓汁做涂片检查


答案：D
解析：
试题点评：急性骨髓炎局部穿刺应避免一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。应边抽吸，边深入。

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