血液科

单选题女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛患者下一步首先需要做的检查是()A 肝功能B 骨扫描C 磁共振D 淋巴结活检E B超

题目
单选题
女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛患者下一步首先需要做的检查是()
A

肝功能

B

骨扫描

C

磁共振

D

淋巴结活检

E

B超

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第1题:

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛本例分期应是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、Ⅳ期

患者下一步首先需要做的检查是A、肝功能

B、骨扫描

C、磁共振

D、淋巴结活检

E、B超

患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型,最可能诊断是A、急性白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、非霍奇金淋巴瘤

D、霍奇金病

E、MDS


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第2题:

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛

患者下一步首先需要做的检查是
A.磁共振
B.B超
C.骨扫描
D.淋巴结活检
E.肝功能

答案:D
解析:

第3题:

患者,女,46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查:右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块,质硬,边界清楚,可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块,边界不清楚,不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

问题:

该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

确诊后主要的治疗方式是什么?

手术后化疗的护理要点有哪些?


答案:1.①乳腺癌(右侧);②乳房纤维腺瘤(左侧)。
诊断依据:
(1)患者女性,46岁,乳房纤维腺瘤是女性常见的肿瘤,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在45-50岁发病率较高。
(2)右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm大小包块,质硬,边界清楚,可移动,说明病灶已转移,而乳腺癌多先经淋巴结转移至腋下,所以右侧应考虑为乳腺癌。
(3)左侧乳房外上限可扪及2cm×2cm×2cm大小结节,乳房纤维腺瘤好发于乳房外上象限。边界清楚,无压痛,腋下未见肿块,说明是良性肿瘤。
2.辅查:应做颈部及上胸部CT看是否有右锁骨淋巴结的肿大?术前应做血常规,尿及粪便常规,生化检查、凝血功能,病理切片检查来明确诊断。
3.治疗原则:乳房纤维腺瘤为手术切除,肿块常规作病理检查。乳腺癌也以手术治疗为主,还要辅助化疗、放射治疗。手术后应对转移的部位进行放疗和化疗,还可辅以药物治疗。术后应认真全面地进行定期复查,加强超声、CT等检查。防止复发。

第4题:

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛患者下一步首先需要做的检查是()

  • A、肝功能
  • B、骨扫描
  • C、磁共振
  • D、淋巴结活检
  • E、B超

正确答案:D

第5题:

女性,40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛。患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型,最可能诊断是()

  • A、乳腺癌
  • B、淋巴瘤白血病
  • C、非霍奇金淋巴瘤
  • D、霍奇金病
  • E、MDS

正确答案:C

第6题:

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛

患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型,最可能诊断是
A.MDS
B.霍奇金病
C.慢性粒细胞白血病
D.急性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤

答案:E
解析:

第7题:

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛

本例分期应是
A.Ⅳ期
B.ⅢA
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB

答案:B
解析:

第8题:

女性,40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛。患者下一步首先需要做的检查是A、X线片

B、骨扫描

C、淋巴结活检

D、B超

E、磁共振

患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型,最可能诊断是A、乳腺癌

B、淋巴瘤白血病

C、非霍奇金淋巴瘤

D、霍奇金病

E、MDS

常用的化疗方案是A、CHOP

B、MOPP

C、VDP

D、ATG

E、HD/DA


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

某患者,女,42岁,发现右乳房肿块2个月。查体:右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变,外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块,质硬,不活动,无压痛,腋下可扪及2个淋巴结,质偏硬,左乳阴性。该患者首先应考虑是何疾病()

  • A、乳房结核
  • B、乳房纤维腺瘤
  • C、乳腺癌
  • D、乳腺囊肿
  • E、积乳

正确答案:C

第10题:

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛本例分期应是()

  • A、ⅡA
  • B、ⅡB
  • C、ⅢA
  • D、ⅢB
  • E、Ⅳ期

正确答案:C

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