胰岛素知识

单选题对于“忠时派”客户，若1+OAD患者难以接受严格的控糖目标，以下哪些证据可帮助患者加大血糖控制的决心？（）A UKPDS研究发现早期严格控糖可降显著低T2DM患者大血管及微血管事件发生风险，即使后期治疗方案改变，早期严格控糖仍有长期获益B ORIGIN研究显示：甘精胰岛素在帮助T2DM患者严格控糖（HbA1c≤6.3%；FPG<6mmol/L）的同时，严重低血糖等不良反应事件发生率低C 指导建议》：推荐对不同人群制定个体化控糖目标，对于预期寿命较长、无严重并发症的T2DM患者，建议血糖控制目标应设定

题目
单选题
对于“忠时派”客户，若1+OAD患者难以接受严格的控糖目标，以下哪些证据可帮助患者加大血糖控制的决心？（）
A

UKPDS研究发现早期严格控糖可降显著低T2DM患者大血管及微血管事件发生风险，即使后期治疗方案改变，早期严格控糖仍有长期获益

B

ORIGIN研究显示：甘精胰岛素在帮助T2DM患者严格控糖（HbA1c≤6.3%；FPG<6mmol/L）的同时，严重低血糖等不良反应事件发生率低

C

指导建议》：推荐对不同人群制定个体化控糖目标，对于预期寿命较长、无严重并发症的T2DM患者，建议血糖控制目标应设定为HbA1c≤6.5%/FPG<6.1mmol/L

D

所有选项均正确

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第1题：

对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预,以下说法错误的是A、对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol／L)

对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预，以下说法错误的是

A、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访

B、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访

C、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并在下一次随访时评估进展

D、对出现药物不良反应的患者，在处理后紧急转诊

E、对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况


参考答案：D

第2题：

血糖控制不佳或者病情较重的糖尿病患者最好每天监测血糖（）次，必要时可以增加次数，直到血糖得到控制；血糖控制达到标准的患者可以每周监测（）天；而对于口服降糖药或生活方式干预的患者每周监测（）次即可。


正确答案:4-7；1-2；2-4

第3题：

糖尿病肾病患者应严格控制血糖,老年患者糖化血红蛋白应控制在()以下。

A、5.0%

B、7.0%

C、6.0%

D、6.5%


答案：B

第4题：

关于尿糖的自我监测说法正确的有（）

  • A、对于肾糖阈增高（如在老年人）或降低（妊娠），尿糖监测有参考意义；
  • B、尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性；
  • C、尿糖监测对发现低血糖没有帮助；
  • D、尿糖监测难以做到精细降糖

正确答案:B,C,D

第5题：

非重症住院患者高血糖管理指南（2012年版）建议，血糖水平超过7.8mmol/L的非糖尿病患者和接受可引起高血糖的治疗且血糖正常的患者至少实施24-48小时床旁血糖监测。


正确答案:正确

第6题：

患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月，因无法耐受严格的饮食控制，遂接受二甲双胍十格列吡嗪联合降糖治疗，空腹血糖控制在6.Immol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。

针对护理诊断相应的预期护理目标是
A.加强营养
B.坚持锻炼
C.饮食控制良好
D.长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制
E.需要时即服药

答案：D
解析：

该患者未能坚持按医嘱服药，导致血糖控制不良，所以目前最主要的是药物依从性差。
该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良，故此，最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血糖。
为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制的护理目标，目前必需的护理措施是加强药物方面的护理.比如指导用药，督促用药，定期检查等方法。

第7题：

术中血糖控制目标：（）

  • A、非危重症患者的术中血糖控制目标为5.6-10mmol/L；危重症患者的术中血糖控制目标为7.8-10mmol/L
  • B、非危重症患者的术中血糖控制目标为4.4~6.0mmol/L；危重症患者的术中血糖控制目标为6~8mmol／L

正确答案:A

第8题：

以下属于ACP(AmericanCollegeofPhysicians)美国内科学会说法的是()。

A、不论患者是否有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

B、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

C、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

D、不论患者是否有糖尿病病史，不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值

E、建议糖尿病患者使用胰岛素


答案：D

第9题：

术后血糖控制目标和监测方案，错误的是（）

  • A、建议糖尿病患者在中小手术后，空腹血糖可控制在<7.8mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L，既往血糖控制良好的患者可考虑更严格的血糖目标，但应注意预防低血糖发生
  • B、患者在术后应及时检测血糖水平，其监测频率的设定应参考术中血糖监测频率
  • C、空腹或餐前血糖控制目标：4.4~6.0mmol/L

正确答案:C

第10题：

在对糖尿病患者进行随访时，出现以下哪些情况且社区医院不能处理时需要转诊到上级医院（）

  • A、连续两次出现空腹血糖控制不满意
  • B、药物不良反应难以控制
  • C、出现新的并发症或原有并发症加重
  • D、空腹血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L

正确答案:A,B,C,D

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