超声主管技师专业实践能力

多选题患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症术后超声检查意义有()。A观察室水平有无残余分流B观察心腔大小改变C观察房室瓣有无反流D观察肺动脉瓣反流程度E进行左、右心功能评估F观察右室流出道梗阻解除情况

题目
多选题
患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症术后超声检查意义有()。
A

观察室水平有无残余分流

B

观察心腔大小改变

C

观察房室瓣有无反流

D

观察肺动脉瓣反流程度

E

进行左、右心功能评估

F

观察右室流出道梗阻解除情况

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第1题:

法洛四联症术后超声检查意义有

A.观察室水平有无残余分流

B.观察心腔大小改变

C.观察房室瓣有无反流

D.观察肺动脉瓣反流程度

E.进行左、右心功能评估


正确答案:ABCDE
法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺.动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(辩环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主动脉,造成血氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。

第2题:

法洛四联症常见心脏杂音是( )

A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

C.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

D.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

E.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱


正确答案:E

第3题:

患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。

其超声心动图表现有A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

肺动脉狭窄的范围包括A.右室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣环狭窄

C.左、右肺动脉狭窄

D.肺动脉主干狭窄后扩张

E.肺动脉主干狭窄

法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A.右室双出口

B.法洛三联症

C.法洛五联症

D.完全型大动脉转位

E.矫正型大动脉转位

法洛四联症术后超声检查意义有A.观察室水平有无残余分流

B.观察心腔大小改变

C.观察房室瓣有无反流

D.观察肺动脉瓣反流程度

E.进行左、右心功能评估

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A、B、D、E


问题 2 答案解析:A、B、C、D、E


问题 3 答案解析:A、B、C、D、E


问题 4 答案解析:A、B、C、D、E
法洛四联症是紫绀组先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损,室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚,回声强,开放受限,肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄),瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移,骑跨于室间隔,左右心室的部分血流同时进入主动脉,造成血氧饱和度降低,患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。

第4题:

患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症常与哪些疾病相鉴别()。

  • A、右室双出口
  • B、法洛三联症
  • C、法洛五联症
  • D、完全型大动脉转位
  • E、矫正型大动脉转位
  • F、Taussig-bing综合征

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症术后超声检查意义有()。

  • A、观察室水平有无残余分流
  • B、观察心腔大小改变
  • C、观察房室瓣有无反流
  • D、观察肺动脉瓣反流程度
  • E、进行左、右心功能评估
  • F、观察右室流出道梗阻解除情况

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体:口唇和甲床青紫,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指(趾)。最可能的诊断是A、大动脉转位

B、右心室双出口

C、法洛四联症

D、单心室合并肺动脉狭窄

E、永存动脉干

如考虑姑息手术,首选A、Fontan手术

B、Waterston分流术

C、Potts分流术

D、改良Blalock-Taussig分流术

E、经典Glenn分流术

患儿法洛四联症根治术后随访,不考虑再手术的情况是A、肺动脉瓣重度反流

B、心外管道堵塞

C、完全性房室传导阻滞

D、大的室间隔缺损残余分流

E、残余右心室流出道梗阻


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第7题:

患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。肺动脉狭窄的范围包括()。

  • A、右室漏斗部狭窄
  • B、肺动脉瓣环狭窄
  • C、左、右肺动脉狭窄
  • D、肺动脉主干狭窄后扩张
  • E、肺动脉主干狭窄
  • F、肺动脉瓣膜部狭窄

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图描述正确的是A、室间隔缺损

B、右心肥厚

C、心内膜垫缺损

D、房室管畸形

E、主动脉骑跨

法洛四联症还可合并以下哪些畸形A、先天性肺动脉瓣缺如

B、左肺动脉缺如

C、冠状动脉畸形

D、主动脉与肺动脉侧支循环

E、肺动脉发自左心室

法洛四联症需要与以下哪些疾病相鉴别A、右心室双出口

B、右心室双腔心

C、主-肺动脉窗

D、完全型大动脉转位

E、矫正型大动脉转位

法洛四联症术后超声检查意义有A、观察心室水平有无残余分流

B、观察心腔大小改变

C、观察房室瓣有无反流

D、观察肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流

E、进行心功能评估


参考答案:问题 1 答案:ABE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ADE


问题 4 答案:ABCDE

第9题:

患者女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有()。

  • A、室间隔缺损
  • B、右心肥厚
  • C、房间隔缺损
  • D、肺动脉狭窄
  • E、主动脉骑跨
  • F、心内膜垫缺损
  • G、房室管畸形

正确答案:A,B,D,E

第10题:

患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。法洛四联症还可合并以下哪些畸形()。

  • A、先天性肺动脉瓣缺如
  • B、左肺动脉缺如
  • C、冠状动脉畸形
  • D、主动脉与肺动脉侧支循环
  • E、肺动脉发自左心室

正确答案:A,B,C,D

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