血液系统

单选题女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）A 糖皮质激素B 雄激素C 肌肉注射铁剂D 口服铁剂E 口服叶酸，肌肉注射维生素B12

题目
单选题
女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）
A

糖皮质激素

B

雄激素

C

肌肉注射铁剂

D

口服铁剂

E

口服叶酸，肌肉注射维生素B12

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第1题：

女．29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol/L(280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。诊断应该是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性病性贫血

E．巨幼细胞贫血


正确答案：C
解析：此病人呈典型的低色素小细胞性贫血，网织红细胞正常，因此肯定不是溶血性贫血、再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血，而血清铁降低和总铁结合力升高应该诊断缺铁性贫血。虽然也像慢性病性贫血，但无慢性炎症病史和总铁结合力不降低，因而也不是。

第2题：

女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。

该患者最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.慢性炎症性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞贫血

答案：D
解析：

第3题：

女，29岁，长期乏力。血红蛋白77/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dL，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol/L（28g/L），总铁结合力4980μg/L。诊断应该是（ ）

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性病性贫血

E．巨幼细胞贫血


正确答案：C
此病人呈典型的低色素小细胞性贫血，网织红细胞正常，因此肯定不是溶血I生贫血、再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血，而血清铁降低和总铁结合力升高应该诊断缺铁 性贫血。虽然也像慢性病性贫血，但无慢性炎症病史和总铁结合力不降低，因而也不是。

第4题：

女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77glL，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L(280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。

该患者最可能的诊断是
A.巨幼红细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性炎症性贫血

答案：C
解析：

第5题：

女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有
A.血红蛋白合成异常
B.慢性炎症
C.自身免疫性溶血
D.骨髓红细胞增生不良
E.缺铁

答案：B
解析：

第6题：

根据下列材料回答下列各题。 女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26％，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0％，血清铁280μg／L，总铁结合力49801a9／L。 该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性炎症性贫血

E.巨幼红细胞贫血


正确答案：C

第7题：

女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。

治疗最恰当的措施是
A.口服铁剂
B.口服叶酸，肌肉注射维生素B
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.肌肉注射铁剂

答案：A
解析：

第8题：

女，29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积 63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁51μmol/L (280μg/L)，总铁结合力4980μg,/L。诊断应该是

A．溶血性贫血

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．慢性病性贫血

E．巨幼细胞贫血


正确答案：C

第9题：

女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77glL，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L(280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。

治疗最恰当的措施是
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.口服铁剂
D.口服叶酸，肌肉注射维生素B
E.肌肉注射铁剂

答案：C
解析：

第10题：

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10μg/L。 下列哪项诊治措施最为恰当（　）

  • A、少量输血
  • B、立即口服铁剂
  • C、进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗
  • D、肌内注射铁剂
  • E、口服铁剂加叶酸

正确答案:C

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