第十三章 脑电图检查适应证、记录、报告书写及仪器维护
单选题患儿，女，8岁。发作性痴笑、摸索、意识不清2年。脑电图清醒期以8.5～9.5Hz低～中幅α节律为主调，枕导为优势，调节、调幅欠佳，并可见稍多量插入性慢波活动。过度换气30秒后仍可见少量慢波活动，1分钟后恢复背景脑波，睡眠期并可见少量6Hz、14Hz正相棘波出现。对于患儿此次脑电图的印象，正确的是（ ）。A 正常小儿脑电图B 正常范围小儿脑电图C 界线性小儿脑电图D 异常小儿脑电图E 轻度异常小儿脑电图
题目
正常小儿脑电图
正常范围小儿脑电图
界线性小儿脑电图
异常小儿脑电图
轻度异常小儿脑电图
参考答案和解析
8岁学龄期儿童枕区α节律逐渐增快，波幅较高，仍混有数量不等的慢波活动，包括插入性慢波和后头部慢波节律；过度换气延迟消失对于儿童没有明确的临床意义，可见于偏头痛和癫痫儿童，也可见于过度换气做得比较深的正常儿童。6Hz及14Hz正相棘波属于良性变异型及临床意义不确定的波形。在正常小儿脑电图的基础上出现下列一项时表现为正常范围脑电图：①脑波频段范围轻度增宽，调节、调幅欠佳（仅指年长儿）；②过度换气时有轻度慢波提前出现（和）或延迟消失；③出现少量临床意义不确定的波形。
相似问题和答案
第1题：
患儿男，5岁，既往语言发育正常，半年前开始出现失语，伴多动、暴躁等行为异常，做脑电图检查，其可能的发现是
A.爆发-抑制脑电图
B.全脑3Hz棘-慢复合波
C.高幅失律
D.全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E.慢波睡眠期棘慢波持续发放
第2题：
患儿，男，7岁，发作性愣神，数秒钟缓解，诊为癫痫，失神发作。其脑电图特点为
A．中央、中颞区棘慢波
B．过度换气痫样放电减少
C．慢波睡眠期痫样放电增多
D．全导对称同步3Hz棘慢波
E．背景活动减慢
D。失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。
第3题：
(73～75题共用备选答案)
A．发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电
B．高峰失律
C．全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波
D．发作时每秒3～5次棘慢波
E．脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波
婴儿痉挛患儿典型脑电图表现
B。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作，每串连续数次或数十次，动作急速，可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。
第4题：
患儿男，5岁，既往语言发育正常，半年前开始出现失语，伴多动、暴躁等行为异常，做脑电图检查，其可能的发现是（）
- A、爆发-抑制脑电图
- B、全脑3Hz棘-慢复合波
- C、高幅失律
- D、全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
- E、慢波睡眠期棘慢波持续发放
正确答案:E
第5题：
失神发作脑电图表现
A．发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电
B．高峰失律
C．全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波
D．发作时每秒3～5次棘慢波
E．脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波
第6题：
首次非诱发性癫痫发作后，脑电图出现哪种改变时提示再发风险最大( )。
A、局灶性慢波
B、弥漫性慢波
C、背景活动异常
D、过度换气中出现明显δ反应
E、痫样放电
第7题：
A、3～8岁发病
B、多种癫痫发作类型
C、脑电图背景活动异常
D、脑电图可见广泛性3Hz棘慢波节律
E、睡眠期脑电图可见爆发性快节律
第8题：
患儿女，3岁，近半年出现点头、跌倒及强直性发作，伴智力运动发育倒退，其脑电图改变可能为
A.爆发-抑制脑电图
B.全脑3Hz棘-慢复合波
C.高幅失律
D.全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
E.慢波睡眠期棘慢波持续发放
第9题：
患儿女，3岁，近半年出现点头、跌倒及强直性发作，伴智力运动发育倒退，其脑电图改变可能为（）
- A、爆发-抑制脑电图
- B、全脑3Hz棘-慢复合波
- C、高幅失律
- D、全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波
- E、慢波睡眠期棘慢波持续发放
正确答案:D
第10题：
下列脑电图改变不正确的是（）
- A、小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常
- B、不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常
- C、单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
- D、强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高
- E、婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波
正确答案:C