口腔黏膜病

单选题1岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧治疗该病以下哪项不妥（）A 隔离并注意口腔卫生B 全身应用广谱抗生素治疗C 口服无环鸟苷D 大剂量激素冲击疗法E 局部应用中成药，如西瓜霜等

题目
单选题
1岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧治疗该病以下哪项不妥（）
A

隔离并注意口腔卫生

B

全身应用广谱抗生素治疗

C

口服无环鸟苷

D

大剂量激素冲击疗法

E

局部应用中成药，如西瓜霜等

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第1题：

1岁半幼儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧拟诊为A、原发性疱疹性口炎

B、雪口

C、疱疹样口疮

D、复发性口疮

E、疱疹性咽峡炎

治疗该病以下哪项不妥A、隔离并注意口腔卫生

B、全身应用广谱抗生素治疗

C、大剂量激素冲击疗法

D、口服无环鸟苷

E、局部应用中成药，如西瓜霜等

该病病因A、白念感染

B、细菌感染

C、病毒感染

D、遗传

E、营养不良


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第2题：

患儿，1岁半。双颊、唇、眼黏膜突发成簇针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。拟诊为A、雪口病

B、原发性疱疹性口炎

C、疱疹性口疮

D、复发性口疮

E、疱疹性咽峡炎

防治该病以下哪项不妥A、隔离并注意口腔卫生

B、全身应用广谱抗菌治疗

C、口服无环鸟苷

D、大剂量激素冲击疗法

E、局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等

该病病因A、白色念珠菌感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、遗传因素

E、营养不良

治疗中哪项错误A、口服无环鸟苷

B、患处0.01%硫酸锌湿敷，再用新霉素软膏涂擦

C、充分休息加强营养

D、口服或注射皮质激素以缓解较重的炎症反应

E、如继发感染可配合全身抗菌治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

第3题：

1岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧

1、拟诊为：

A、雪口

B、原发性疱疹性口炎

C、疱疹样口疮

D、复发性口疮

E、疱疹性咽峡炎

2、治疗该病以下哪项不妥?

A、隔离并注意口腔卫生

B、全身应用广谱抗生素治疗

C、口服无环鸟苷

D、大剂量激素冲击疗法

E、局部应用中成药，如西瓜霜等

3、该病病因

A、白念感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、遗传

E、营养不良


答案：(1)B(2)D(3)B

第4题：

共用题干
患者，女，1岁半。其父母发现该患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。

下列治疗措施中不妥的是
A:隔离并注意口腔卫生
B:全身应用广谱抗菌治疗
C:口服阿昔洛韦
D:应用物理治疗
E:局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等

答案：B
解析：
原发性疱疹性口炎的临床表现是颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，因此该患儿最可能的诊断即是原发性疱疹性口炎。原发性疱疹性口炎的致病菌是病毒，应用广谱抗菌治疗是错误的。疱疹性口炎是由单纯疱疹性病毒引起的疾病。若合并细菌感染，需口服抗生素类药物，并不是口服或注射皮质类固醇激素。

第5题：

治疗该病以下哪项措施不妥

A.隔离并注意口腔卫生

B.全身应用广谱抗生素治疗

C.口服无环鸟苷

D.大剂量激素冲击疗法

E.局部应用中成药，如西瓜霜等


正确答案：D
据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。

第6题：

患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。最可能的诊断是A、雪口病

B、原发性疱疹性口炎

C、疱疹样口疮

D、复发性口疮

E、疱疹性咽峡炎

该病的病因是A、真菌感染

B、病毒感染

C、细菌感染

D、遗传

E、营养不良

下列治疗措施不恰当的是A、隔离并注意口腔卫生

B、补充维生素C

C、口服阿昔洛韦

D、大剂量激素冲击疗法

E、局部应用中成药，如西瓜霜等


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第7题：

一岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧,治疗中哪项错误:()

A.口服无环鸟苷

B.局部对症治疗

C.充分休息加强营养

D.口服或注射皮质类固醇激素以缓解较重的炎症反应

E.抗病毒治疗


正确答案：D

第8题：

下列治疗措施中不妥的是

A．隔离并注意口腔卫生

B．全身应用广谱抗菌治疗

C．口服无环鸟苷

D．大剂量激素冲击疗法

E．局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等


正确答案：D

第9题：

某女婴，1岁半。患儿双颊、唇、舌黏膜突发成簇、似针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。
治疗该病以下哪项措施不妥

A.隔离并注意口腔卫生
B.全身应用广谱抗生素治疗
C. 口服无环鸟苷
D.大剂量激素冲击疗法
E.局部应用中成药，如西瓜霜等

答案：D
解析：
据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期。该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小。小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状。该病的治疗手段以全身抗病毒治疗和局部用药治疗为主。激素的大剂量冲洗不但不适合该患儿，反而会留下后遗症。口腔疱疹主要是由单纯疱疹I型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。少数情况下，原发感染可能在体内广泛播散。极少数病例，疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎。

第10题：

患儿，1岁半。双颊、唇、眼黏膜突发成簇针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧。

防治该病以下哪项不妥
A.隔离并注意口腔卫生
B.全身应用广谱抗菌治疗
C.口服无环鸟苷
D.大剂量激素冲击疗法
E.局部应用中成药，如锡类散、西瓜霜等

答案：D
解析：

1.疱疹性口炎婴幼儿发病较多，表现为发热、头痛、下颌下和颈深上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明，故本题选B。
2.疱疹性口炎是疱疹性病毒引起的疾病，婴幼儿发病较多，发病前常有疱疹病损患者接触史。治疗一般以局部治疗为主，不提倡全身激素治疗，故D项是不妥的，选D。
3.疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜疾病，HSV病毒可分为Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)和Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV)，HSV主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染；HSV主要引起腰以下的皮肤黏膜及生殖器的感染，故本题选B。
4.原发性疱疹性口炎主要以局部治疗为主，如有继发感染可以配合全身应用抗生素，对于儿童不提倡全身应用糖皮质激素类药物，故D项是错误的，选D。

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