传染病、性传播疾病

单选题女性，50岁。因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。患者ALT增高的原因最可能为（）A 急性甲型肝炎B 急性乙型肝炎C 急性丙型肝炎D 急性丁型肝炎E 急性戊型肝炎

题目
单选题
女性，50岁。因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。患者ALT增高的原因最可能为（）
A

急性甲型肝炎

B

急性乙型肝炎

C

急性丙型肝炎

D

急性丁型肝炎

E

急性戊型肝炎

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第1题：

青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT 300U/L，AST 180U/L，TBIL 18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A、肝衰竭

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、手术损伤

E、急性戊型病毒性肝炎


参考答案：C

第2题：

患者，女性，50岁，因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg(-)，术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。

患者ALT增高的原因最可能为
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎

答案：C
解析：

第3题：

女，26岁，二尖瓣狭窄术后，术前肝功能正常，HBsAg（-），术中输血800ml，1个月后复查肝功能ALT 300U/L，AST 180 U/L，TBIL 18μmol/L，肝功能异常的原因可能为

A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎


参考答案：C

第4题：

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为

A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎

答案：C
解析：
因输血感染的肝炎以丙肝居多。

第5题：

女性，50岁，因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L,TBil15μmol／L。

为明确诊断应查
A.抗HEV
B.HCVRNA和抗HCV
C.HBsAg
D.抗HAVIgM
E.HDAg和抗HDIgM

答案：B
解析：

第6题：

(共用题干)

患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT 210U/L，AST 175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol/L。

考虑诊断最可能为

A．甲型肝炎

B．急性乙型肝炎

C．急性丙型肝炎

D．急性丁型肝炎

E．戊型肝炎


正确答案：B
[答案] B
[解析] 本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

第7题：

患者，女性，50岁，因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg(-)，术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。

为明确诊断应查
A.抗HAV IgM
B.HBsAg
C.HCV RNA和抗HCV
D.HDAg和抗HD IgM
E.抗HEV

答案：C
解析：

第8题：

男性，56岁，3个月前因患结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），因已有转移而用化疗，术后3个月肝功能检查，ALT380IU/L，AST290IU/L，TBIL58μmol/L，DBIL32μmol/L，血WBC和血小板正常，HBsAg（-）。最应鉴别的疾病是A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性戊型肝炎

E、药物性肝炎

肝功能异常最可能的原因是A、急性甲型病毒性肝炎

B、急性乙型病毒性肝炎

C、急性丙型病毒性肝炎

D、急性丁型病毒性肝炎

E、急性戊型病毒性肝炎

哪项检查有助于对患者的确诊A、抗HAV-IgM

B、HBsAg HBeAg HBV-DNA

C、HCV-RNA，抗HCV

D、HDAg抗HDIgM

E、抗HEV


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第9题：

女性，50岁，因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L,TBil15μmol／L。

患者ALT增高的原因最可能为
A.急性戊型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性丁型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎

答案：D
解析：

第10题：

共用题干
患者男性，24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U/L，AST175U/L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9)μmol/L。

考虑诊断最可能为
A:甲型肝炎
B:急性乙型肝炎
C:急性丙型肝炎
D:急性丁型肝炎
E:戊型肝炎

答案：B
解析：
本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力，ALT/AST明显升高，应考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

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