计划生育专业实践能力

多选题患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括（　）A观察体温、脉搏、血压变化B观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等

题目
多选题
患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括（　）
A

观察体温、脉搏、血压变化

B

观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状

C

胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术

D

胎囊排出后如有活动性出血，可以观察

E

胎囊排出后半小时可离院

F

胎囊排出6小时无活动性出血可离院

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第1题：

女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法（）

A左炔诺孕酮IUD

BTCu380AIUD

CTCu220CIUD

D吉妮IUD

E左炔诺孕酮片（毓婷）


D
略

第2题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。术中为预防子宫穿孔的措施有（）

  • A、术中严格无菌操作
  • B、术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度
  • C、禁止使用子宫探针
  • D、扩张宫口时要均匀用力，不可过猛
  • E、负压应低于400mmHg
  • F、手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂

正确答案:B,D,F

第3题：

女性，35岁。孕3产1，4年前经阴道分娩一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查：双顶径4～5cm，有慢性肝炎史，尿糖（+），曾有药物过敏史。患者要求引产，应选择下列哪种方式A、依沙吖啶羊膜腔内注射

B、水囊引产

C、前列腺素引产

D、缩宫素引产

E、天花粉羊膜腔引产

患者引产后宜采用下列哪种避孕措施A、口服避孕药

B、安全套

C、避孕针

D、皮下埋置

E、宫内节育器


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第4题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。适合该妇女的避孕方法有（）

  • A、皮下埋植
  • B、宫内节育器
  • C、长效口服避孕药
  • D、短效口服避孕药
  • E、紧急避孕药
  • F、输卵管绝育术
  • G、男用避孕套
  • H、体外排精
  • I、安全期

正确答案:A,B,C,D,G

第5题：

女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。 该妇女可以选择的避孕方法（）

  • A、左炔诺孕酮IUD
  • B、TCu380AIUD
  • C、TCu220CIUD
  • D、吉妮IUD
  • E、左炔诺孕酮片（毓婷）

正确答案:D

第6题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。为鉴别诊断，下列需要做的检查有（）

  • A、腹部B型超声
  • B、宫腔镜
  • C、腹腔镜
  • D、血常规
  • E、血HCG检查
  • F、腹部X线检查

正确答案:A,D,E

第7题：

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。米非司酮抗早孕原理的机制包括（）

  • A、使子宫收缩
  • B、干扰孕激素与受体结合抗早孕
  • C、干扰雌激素与受体结合抗早孕
  • D、抑制受精卵分裂
  • E、使着床不能顺利进行
  • F、使宫颈成熟、软化、扩张
  • G、提高子宫肌对前列腺素的反应

正确答案:B,F,G

第8题：

患者女性,32岁,已婚,月经6／30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120／80mmHg,P72次／分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿hCG(＋)。下列应考虑到的诊断有()。

A.异位妊娠

B.难免流产

C.先兆流产

D.功能性失调性子宫出血

E.妊娠滋养细胞疾患


正确答案：ACE

第9题：

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）

  • A、漏吸
  • B、宫颈管粘连
  • C、人工流产综合征
  • D、羊水栓塞
  • E、宫腔积血
  • F、吸宫不全

正确答案:A,B,C,F

第10题：

人工流产术前应详细询问（）

  • A、遗传病史
  • B、家族史
  • C、孕产史
  • D、月经史
  • E、避孕史

正确答案:C,D,E

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