手术切除肿大淋巴结
先给予抗感染治疗
右侧腹股沟淋巴结清扫
腹股沟区放疗
先给予化疗
抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫
切除原发灶后观察淋巴结的情况
第1题:
患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是( )A、随访观察
B、化疗
C、再次放疗
D、免疫治疗
E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术
F、抗炎治疗
下一步较为合理的处理方法是( )【提示】该患者行全身化疗3个周期后,无3~4级副反应发生,再次评估疗效,腹股沟区CT显示肿瘤直径约4cm;查体:肿瘤活动度尚可。A、随访观察
B、继续化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F、抗炎
进一步较为合理的处理方案是( )【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后,再次评估疗效,双侧腹股沟区CT显示,肿瘤直径约5.5cm,肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体:肿瘤活动度尚可。A、随访观察
B、更换化疗方案,继续化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F、抗炎
此时较为恰当的处理措施是( )【提示】该患者更换化疗方案,继续行全身化疗3个周期后,再次评估,腹股沟区CT显示,肿瘤大小约7cm,与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节,考虑转移可能性大。查体:肿瘤活动度较差。A、参加临床试验
B、更换化疗方案,继续化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F、对症支持疗法
第2题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。该患者的治疗合理的是()
A阴茎部分切除
B阴茎全切
C腹股沟淋巴结清扫
D腹膜后淋巴结清扫
E放疗
F化疗
第3题:
患者,女性,72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适
A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D、外阴及腹股沟区放射治疗
E、经动脉插管化疗
第4题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是()
第5题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是()
A手术切除肿大淋巴结
B先给予抗感染治疗
C右侧腹股沟淋巴结清扫
D腹股沟区放疗
E先给予化疗
F抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫
第6题:
第7题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。最早转移的区域是()
A肝脏
B肺
C骨
D腹膜后淋巴结
E股淋巴结
F髂淋巴结
第8题:
男性,68岁,发现阴茎头出现菜花样肿物半年。查体:包茎,肿物直径约3cm,菜花样,表面有分泌物,有臭味。肿物边缘距阴茎根部约4cm。为明确诊断,患者行肿物活检,病理回报为阴茎癌,最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、肉瘤
E、淋巴瘤
F、黑色素瘤
G、基底细胞瘤
最早转移的区域是A、肝脏
B、肺
C、骨
D、腹膜后淋巴结
E、股淋巴结
F、髂淋巴结
G、肾门旁淋巴结
假如患者查体时发现右侧腹股沟有肿大淋巴结,下述处理合适的是A、手术切除肿大淋巴结
B、先给予抗感染治疗
C、右侧腹股沟淋巴结清扫
D、腹股沟区放疗
E、先给予化疗
F、抗感染治疗无效且淋巴结持续增生时行双侧腹股沟淋巴结清扫
G、切除原发灶后观察淋巴结的情况
该患者的治疗合理的是A、阴茎部分切除
B、阴茎全切
C、腹股沟淋巴结清扫
D、腹膜后淋巴结清扫
E、放疗
F、化疗
第9题:
患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是()
第10题:
者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 进一步较为恰当的处理措施是()【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻病理报告:双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移,即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告:左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧1/7淋巴结可见转移。