计划生育专业实践能力

单选题初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为（）A 心率>108次/分B 血压165/110mmHgC 黄疸D 肝大E 肾区叩痛

题目
单选题
初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为（）
A

心率>108次/分

B

血压165/110mmHg

C

黄疸

D

肝大

E

肾区叩痛

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第1题：

二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛

答案：B
解析：

第2题：

25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
体格检查时最可能发现的是（）
A.心率>110／min
B.血压160／110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


答案：B
解析：
本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。

第3题：

初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为A、心率>108次/分

B、血压165/110mmHg

C、黄疸

D、肝大

E、肾区叩痛

若测血压为160/110mmHg，本例最可能的诊断为A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

着眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应为A、肼屈嗪

B、硝苯地平

C、拉贝洛尔

D、呋塞米

E、硫酸镁


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第4题：

初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为160/110mmHg，本例最可能的诊断为（）

A妊娠期高血压

B轻度子痫前期

C重度子痫前期

D妊娠合并慢性肾炎

E妊娠合并原发性高血压


C
略

第5题：

初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。

查体时对确诊最有价值的体征是
A.血压166／112mmHg
B.心率120次／分
C.肾区叩痛
D.脾肿大
E.肝大

答案：A
解析：
1题：妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h，出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子痫前期的临床表现，血压应在160/110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾肿大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。2题：子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。3题：眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1:2，且视网膜有絮状渗出，提示网膜小动静脉痉挛。硫酸镁中的镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态。镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛。可见硫酸镁是解痉药，为解除全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选药物。

第6题：

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率＞110次／分
B.血压160／110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛

答案：B
解析：
第47题：本例应为重度子痫前期，血压应在160／110mmHg及以上。第48题：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。第49题：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。第50题：扩容必须根据血细胞比容结果，只有血细胞比容＞0.35方能进行。第51题：子痫前期时血尿酸值明显增高。

第7题：

25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。

体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次／分
B.血压160／110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛

答案：B
解析：
1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第8题：

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

A、心率>110次／分

B、血压160/110mmHg

C、脾大

D、肝大

E、肾区叩痛


参考答案：B

第9题：

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛

答案：B
解析：
血压高于正常值伴尿蛋白，排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。

第10题：

初孕妇，25岁，妊娠30周，未经产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为（）

  • A、心率>108次/分
  • B、血压165/110mmHg
  • C、黄疸
  • D、肝大
  • E、肾区叩痛

正确答案:B

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