计划生育专业实践能力

单选题女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()A GnRHa治疗B 口服非甾体抗炎药C 激素替代治疗D 无需其他处理E 活血化瘀中药治疗

题目
单选题
女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()
A

GnRHa治疗

B

口服非甾体抗炎药

C

激素替代治疗

D

无需其他处理

E

活血化瘀中药治疗

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,42岁,痛经进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD 10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠职部位未触及痛性结节。

可采用的治疗方式有

A、子宫+双侧附件切除术
B、宫颈物理治疗
C、药物治疗
D、全子宫切除术
E、子宫+一侧附件切除术
F、宫颈切除术

答案:B,C,D
解析:
子宫腺肌病常合并子宫内膜异位症和子宫肌瘤,物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法;子宫腺肌病的治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定,症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑孕三烯酮或GnRH-a治疗;年轻或希望生育的子宫肌瘤患者可试行病灶挖除术;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。

第2题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。若该患者经期第3天,阴道出血量多,急症入院,BP:95/60mmHg,P:100次/分,血红蛋白:65g/L,目前最佳处理是()

A急症手术

B输血纠正贫血,择期手术

C药物保守治疗

D观察

E急症行清宫术


B

第3题:

患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因可能是A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

确诊后的治疗应选择A、非甾体消炎药治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()

  • A、GnRHa治疗
  • B、口服非甾体抗炎药
  • C、激素替代治疗
  • D、无需其他处理
  • E、活血化瘀中药治疗

正确答案:A

第5题:

患者,女性,45岁,有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。确诊后的治疗应选择()

  • A、非甾体消炎药治疗
  • B、性激素治疗
  • C、化学药物治疗
  • D、手术治疗
  • E、放射治疗

正确答案:B

第6题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()

A子宫腺肌病

B子宫肌瘤

C妊娠子宫

D慢性盆腔炎

E子宫内膜炎


A

第7题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若B型超声提示:子宫增大,肌壁回声粗糙,右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物,CA125:50IU/L,该患者最佳手术方式为()

  • A、次全子宫切除术
  • B、双附件切除术
  • C、全子宫切除术
  • D、全子宫+双附件切除术
  • E、全子宫+右侧附件切除术

正确答案:E

第8题:

女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为

A.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.口服避孕药周期治疗
D.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
E.全子宫切除术

答案:E
解析:

第9题:

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GPAL,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()。

  • A、药物治疗
  • B、全子宫切除术
  • C、子宫+一侧附件切除术
  • D、子宫+双侧附件切除术
  • E、宫颈物理治疗
  • F、宫颈切除术

正确答案:A,B,E

第10题:

女,44岁,孕1产1,下腹疼痛,经来加重已多年,经期长,经量多,药物治疗无效。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位、活动、增大,如孕8周,右角结节状突起、质硬、轻压痛。首先采用的治疗措施是()

  • A、药物对症治疗
  • B、假孕疗法
  • C、高效孕激素治疗
  • D、保留生育功能的保守性手术
  • E、子宫切除术保留双附件

正确答案:E

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