第三章 营养咨询和教育
问答题杨大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg。自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主。请给予营养指导。
题目
参考答案和解析
工作程序：
程序1了解来访者的一般情况
了解杨大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。
程序2根据其身高、体重，进行初步营养状况的判断
杨大爷身高1.76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2—17.4
通过BMI可以判断杨大爷的为体重不足。
程序3了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好
通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。
程序4总体的营养评价
体重不足，贫血。
程序5建议及膳食指导
（1）食物多样化，增加动物性食物的摄入。
（2）增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量；增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂。
（3）适当运动，保持适宜体重。
（4）适量增加运动和社会交往，保持好心情。
相似问题和答案
第1题：
痰热证的患者宜( )。
A.流质饮食
B.软食饮食
C.清淡饮食
D.素食饮食
E.普通饮食
第2题：
目前国际上通用的反映儿童营养状况的评价方法是( )。
A、身高
B、体重
C、身高体重指数
D、身体胸围指数
E、身高标准体重
第3题：
心脉痹阻的患者宜
A.软食饮食
B.流质饮食
C.清淡饮食
D.素食饮食
E.普通饮食
第4题：
男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。该患者最重要的分型指标是（）
- A、糖化血红蛋白
- B、胰岛素释放试验
- C、胰生糖素-C肽刺激试验
- D、GAD-Ab
- E、GAD65抗体、IAA联合检测
正确答案:D
第5题：
A.少量多餐
B.戒烟、戒酒
C.宜清淡饮食
D.控制饮食，增加活动
E.药物治疗
2.BMI指数等于24，加上静息的生活方式，营养状况高于机体的需求。
3.针对肥胖最佳的方法就是饮食和运动疗法。
第6题：
刘大爷75岁，身体偏瘦，身高1．76m，体重54kg，自述有时头晕无力，平时饮食清淡，以素食为主，请给予营养指导。（20分）
1．了解来访者的一般情况：了解刘大爷的一般情况，如年龄、身高、体重、工作情况。2．根据身高、体重进行初步营养状况的判断：刘大爷身高1．76m，体重54kg，计算BMI=体重／身高2=17．4，通过BML可以判断刘大爷为体重不足。3．了解饮食史、特殊的饮食习惯和爱好：通过询问膳食情况，该老人饮食偏素，经常头晕无力，判断有贫血可能。4．总体营养评价：体重不足，贫血。5．建议及膳食指导：食物多样化，增加动物性食物的摄入，增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄人量，增加动物血及含铁高的食物或增加铁补充剂，适当运动，保持适宜体重，适量增加运动和社会交往，保持好心情。
第7题：
B.摄食种类多
C.清淡少盐
D.以动物食品为主
E.肉蛋奶为主
第8题：
以下关于理想体重的说法错误的是
A．理想体重(kg)=身高(cm)一110
B．理想体重(kg)=[身高(cm)一100]×0．95(女性0．9)
C．测量身体的肥胖程度
D．临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量
E．超过正常理想体重的20％为营养过剩
第9题：
王大爷应平时很少吃肉，经常吃蔬菜，因为许多矿物质在蔬菜中含量少，且吸收率低，所以王大爷可能缺铁、锌、钙。此外因少吃肉类，蛋白质的质量也不高。
（2）与骨质疏松相关的营养素为：
①蛋白质：长期蛋白质缺乏，合成骨基质蛋白质不足；蛋白质摄入过多，使钙排泄增加，均可引起骨质疏松。
②钙：钙的摄入量直接影响着骨骼内储存的钙量；
③维生素D，促进钙吸收，直接参与骨代谢和成骨作用；
④锌：参与骨形成和故重建；
⑤膳食纤维：过多摄入膳食纤维可增加钙的丢失。
⑥维生素A：参与合成骨基质蛋白质。
（3）膳食指导要点：
①合理安排饮食：膳食平衡、营养充足、食物多样等；
②食物要粗细搭配，易于消化。
③重视预防营养不良和贫血。
④多吃含钙丰富的食物，注意其他矿物质与钙的平衡，其中磷、镁、锌尤为重要。
⑤少食盐，每天食盐摄入量不超过6g。
⑥维持健康体重：建议老年人多做户外运动，经常晒太阳，维持健康体重，这对控制“三高”等威胁健康的疾病也大有好处。
⑦合理的膳食烹饪方法。
⑧经常摄入富含维生素D、维生素A、维生素C、维生素K的食物；
⑨膳食蛋白质要适量，一般应占总能量的15%，避免过高或不足。
⑩戒烟酒，忌饮用浓咖啡。
第10题：
王大爷65岁，独自一人生活，别人说老年人最好吃得清淡，所以平时吃饭肉不敢吃得太多，经常吃蔬菜，可照样感觉身体一天不如一天，经常感冒， 还有轻微贫血和骨质疏松等症状。 请出王大爷存在的营养问题
正确答案: 存在营养问题： 王大爷应平时很少吃肉，经常吃蔬菜，因为许多矿物质在蔬菜中含量少，且吸收率低，所以王大爷可能缺铁、锌、钙。此外因少吃肉类，蛋白质的质量也不高。