医保政策管理

填空题医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有()、()和()3种。

题目
填空题
医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有()、()和()3种。
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第1题:

门诊人次包括( )

A.农民工医疗保险参保人的门诊人次

B.统筹医疗保险参保人的门诊人次

C.生育医疗保险参保人的门诊人次

D.综合医疗保险参保人的门诊人次

E.住院医疗保险参保人的门诊人次


正确答案:ADE

第2题:

医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有()、()和()3种。


正确答案:常规检查;专项检查;举报调查

第3题:

医疗保险机构的职能除外( )。

A、对定点医疗单位的管理

B、负责制定有关医疗保险的法规

C、对医疗保险基金的管理

D、筹集医疗保险的基金

E、对参保单位和参保人员的管理


参考答案:B

第4题:

下列哪些人员应参加地方补充医疗保险?()

  • A、综合医疗保险参保人
  • B、住院医疗保险参保人
  • C、农民工医疗保险参保人
  • D、少年儿童住院及大病门诊医疗保险参保人

正确答案:A,B

第5题:

定点医疗机构应将该单位医保医师信息和医疗保险医疗服务规范在显著位置公布,公开监督电话,接受参保人和社会各界监督。


正确答案:正确

第6题:

门诊人次、住院人次包括( )的门诊人次和住院人次。( )

A.住院医疗保险参保人

B.社会自费就诊人群

C.综合医疗保险参保人

D.农民工医疗保险参保人

E.生育医疗保险参保人


正确答案:ACD

第7题:

医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据:()

  • A、保险支付政策
  • B、定点服务协议
  • C、医疗保脸基本药品目录
  • D、基本诊疗项目目录
  • E、基本诊疗服务设施目录

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类,第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()

A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人

B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人

D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人


参考答案:D

第9题:

生育医疗保险适用于所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人。


正确答案:正确

第10题:

医疗保险基金来源为参保单位和参保人缴交的医疗保险费、医疗保险费的利息、财政补贴及其他收入。


正确答案:正确

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