全科主治
此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制D．出血时间延长E．血块收缩不良
题目
此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助
A．束臂试验阳性
B．血小板抗体阳性
C．骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制
D．出血时间延长
E．血块收缩不良
相似问题和答案
第1题：
女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g／L，WBC5．6×109／L。PLT 32×109／L。
初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助
A．束臂试验阳性
B．血小板抗体阳性
C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D．出血时间延长
E．血块收缩不良
第2题：
原发性血小板减少性紫癜的检测，下列说法错误的是
A、血小板减少
B、束臂试验阳性
C、血块收缩不良
D、血小板形态正常
E、出血时间延长
第3题：
(47～50题共用题干)
女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。
此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助
A．束臂试验阳性
B．血小板抗体阳性
C．骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制
D．出血时间延长
E．血块收缩不良
C。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。
第4题：
B.出血时间延长
C.束臂试验阳性
D.骨髓中巨核细胞增多
E.凝血时间延长
第5题：
原发性血小板减少性紫癜
A．血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
B．血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
C．APTT延长、PT正常、其他正常
D．APTT延长、PT延长、其他正常
E．APTT正常、PT延长
52．A。ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使破坏过多导致的出血性疾病。所以血小板减少、PAIgG增高由于血小板数量减少，导致BT延长、束臂试验阳性。
第6题：
下列哪项检查对诊断最有帮助
A．束臂试验阳性
B．血小板抗体阳性
C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D．出血时间延长
E．血块收缩不良
第7题：
下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜
A．血小板减少
B．出血时间延长
C．束臂试验阳性
D．骨髓中巨核细胞增多
E．凝血时间延长
解析：原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少，由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性，由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多，而该病凝血基本正常，所以不应该有凝血时间延长。
第8题：
(37～38题共用题干)
女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。
初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助
A．束臂试验阳性
B．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
C．血块收缩不良
D．血小板抗体阳性
E．出血时间延长
B。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。
第9题：
初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助
A．束臂试验阳性
B．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
C．血块收缩不良
D．血小板抗体阳性
E．出血时间延长
第10题：
/L， Plt 32×10
/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。A.束臂试验阳性
B.血小板抗体阳性
C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
D.出血时间延长
E.血块收缩不良
1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
2.脾切除有效率约70％，适用于病程超过1年，血小板持续<50×10
/L(尤其是<20×10
/L)，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。
3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3d，症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。
4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。