全科主治
患者女性，72岁，肝硬化8年。2个月前出现腹胀，2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为A．血气分析B．血糖测定C．血氨测定D．肝功能E．头部CT
题目
患者女性，72岁，肝硬化8年。2个月前出现腹胀，2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为
A．血气分析
B．血糖测定
C．血氨测定
D．肝功能
E．头部CT
相似问题和答案
第1题：
女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6．8×109／L，N65％；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是
A．肝脓肿
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．脂肪肝
E．胆囊结石
右侧膈肌抬高常见的原因包括：胸膜粘连、肺不张、膈膨升、膈疝、膈肌麻痹、肝脏占位等。肝硬化、脂肪肝及胆囊结石通常不引起膈肌抬高，而肝脓肿患者常有高热、寒战，化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞分数明显升高，该患者症状及实验室检查不支持此诊断。故该患右侧膈肌抬高，考虑原发性肝癌可能性大。
第2题：
患者，女性，56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
该患者首先要考虑的诊断是
A．原发性肝癌
B．肝硬化伴腹水
C．活动性肝病
D．肝脓肿
E．多囊肝
该患者有慢性肝病史，现有消瘦、腹胀、纳差症状，体征有黄疸和腹水，脾大，首先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。
第3题：
男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是
A、乙肝后肝硬化
B、原发性肝癌
C、酒精性肝硬化
D、淤血性肝硬化
E、原发性胆汁性肝硬化
第4题：
该患者使用奥美拉唑的目的是（ ）
B：缓解腹胀
C：治疗胃溃疡
D：保肝、退黄
E：预防消化道出血
第5题：
该患者首先要考虑的诊断是
B、活动性肝病
C、肝脓肿
D、多囊肝
E、原发性肝癌
第6题：
男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是
A．乙肝后肝硬化
B．原发性肝癌
C．酒精性肝硬化
D．淤血性肝硬化
E．原发性胆汁性肝硬化
肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。
第7题：
B. 双氢克尿塞
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱
第8题：
男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是
A、肝硬化合并门静脉血栓形成
B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D、肝性胃病
E、肝癌转移到腹膜
第9题：
李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重l周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。l周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡(A2期）。医嘱：
A:预防消化道出血
B:治疗肝硬化
C:缓解腹胀
D:治疗胃溃疡
E:保肝、退黄
第10题：
A.反复抽放腹水
B.应用利尿剂
C.静脉补充白蛋白
D.低蛋白饮食
E.卧床休息