初级护师

患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了A. 输出段肠袢梗阻B. 输入段肠袢梗阻C. 输入段肠袢完全梗阻D. 十二指肠残端瘘E. 倾倒综合征

题目

患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了

A. 输出段肠袢梗阻

B. 输入段肠袢梗阻

C. 输入段肠袢完全梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 倾倒综合征

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第1题:

患者,男性,35岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术、近端空肠对小弯吻合,术后第10天出现上腹胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐物为胆汁样液体,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛,最可能的原因是

A.吻合口狭窄

B.输出段梗阻

C.胃动力不足

D.倾倒综合征

E.输入段综合征


正确答案:B
毕Ⅱ式胃切除术后吻合下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻,或是结肠后空肠胃吻合,将横结肠系膜裂口固定在小肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻临床上表现为上腹略饱满,呕吐含胆汁的胃内容物。

第2题:

吻合口梗阻的表现为

A.胃大部切除术后,食后30分钟吐胆汁,呕吐后症状消失

B.胃大部切除术后,食后呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后,食后出汗无力,平卧后症状减轻

D.胃大部切除术后,食后3小时发生头晕.心慌.出汗

E.胃大部切除术后,食后3小时吐食物但无胆汁


正确答案:C

第3题:

患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端瘘


参考答案:A

第4题:

输入段综合征( )。

A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


参考答案:D

第5题:

男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘


正确答案:B
答案:B
【解析】吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现;远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物;倾倒综合征在进食后30分钟内出现,表现为上腹部不适,腹泻,心悸,乏力,出汗,头昏,晕厥,面色苍白。呼吸深大,一般不出现呕吐;十二指肠残端瘘有右上腹疼痛,发热,腹膜炎体征;近侧空肠段梗阻多在进食后发生喷射性呕吐,呕吐出大量不含胆汁样液体,符合本病人临床表现,B正确。

第6题:

男,39岁,胃溃疡性胃大部切除术后第5天,进食后出现腹部不适、呕吐,呕吐物为所进食物,无胆汁。该病人可能存在

A.输入襻梗阻

B.输出襻梗阻

C.吻合口梗阻

D.胃蠕动无力

E.溃疡病复发


正确答案:C

第7题:

女,55岁。行胃大部切除术后,进食发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发

A.胃肠吻合口狭窄

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端瘘


正确答案:A
胃大部切除术后十二指肠残端破裂临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温升高等,腹腔穿刺可有胆汁样液体。空肠梗阻表现为上腹部疼痛,呕吐。吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀,呕吐,呕吐物含有食物,但不含胆汁。因此,考虑患者发生了胃肠吻合口狭窄。

第8题:

男性,50岁,十二指肠溃疡,毕Ⅱ式胃大部切除术,术后1周进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A.胃切除过多

B.胃切除过少

C.十二指肠切除过多

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻


正确答案:E

毕Ⅱ式胃大部切除术后呕吐,呕吐物含有食物和胆汁表明输出段(空肠段)梗阻,若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。

第9题:

十二指肠残端破裂( )。

A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


参考答案:C

第10题:

输出段梗阻( )。

A.部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液

B.部分切除术后6天,患者出现大量呕血

C.部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎

D.毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物

E.毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁


参考答案:E

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