执业护士护士执业资格考试

男性患者,50岁,胃大部切除术后1周,进食后半小时左右喷射状呕吐大量胆汁,几乎不含食物,可能发生了()。A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入段慢性不完全性梗阻E、输出段梗阻

题目

男性患者,50岁,胃大部切除术后1周,进食后半小时左右喷射状呕吐大量胆汁,几乎不含食物,可能发生了()。

  • A、吻合口梗阻
  • B、倾倒综合征
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段慢性不完全性梗阻
  • E、输出段梗阻
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第1题:

某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为

A.十二指肠残端破裂

B.胃肠吻合口破裂

C.胃排空延迟

D.胃出血

E.术后梗阻


正确答案:E
本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,符合术后梗阻的判断标准,故选择E。

第2题:

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后5个月,餐后半小时左右出现上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解。应考虑为

A.吻合口溃疡

B.不完全性输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.倾倒综合征


正确答案:B
不完全性输入襻梗阻,使输入襻内胆汁、胰液和十二指肠液不能及时排空,仅在潴留到一定量时,一时克服了梗阻进入胃内引起大量呕胆。

第3题:

患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.输出段梗阻

C.输入段梗阻

D.输入段逆流

E.输入段综合征


正确答案:E
典型输入段综合征表现。

第4题:

吻合口梗阻的表现为

A.胃大部切除术后,食后30分钟吐胆汁,呕吐后症状消失

B.胃大部切除术后,食后呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后,食后出汗无力,平卧后症状减轻

D.胃大部切除术后,食后3小时发生头晕.心慌.出汗

E.胃大部切除术后,食后3小时吐食物但无胆汁


正确答案:C

第5题:

患者,男性,45岁,胃大部分切除术后10天,进食后20分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失,请问患者出现了哪种并发症

A.急性完全性输入端梗阻

B.慢性不全性输入端梗阻

C.吻合口梗阻

D.输出端梗阻

E.胃排空延迟


正确答案:B
慢性不全性输入端梗阻,主要是因为输入端太长或输入端太短,在吻合口形成锐角,使进食后消化液分泌增加,积累到一定程度涌人残胃而致呕吐。主要表现为患者进食后15~30分钟出现上腹部胀痛,并喷射状呕吐大量含胆汁的液体,呕吐后症状消失。

第6题:

男性,50岁,十二指肠溃疡,毕Ⅱ式胃大部切除术,术后1周进食后出现呕吐,呕吐物含有食物和胆汁,其原因是

A.胃切除过多

B.胃切除过少

C.十二指肠切除过多

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻


正确答案:E

毕Ⅱ式胃大部切除术后呕吐,呕吐物含有食物和胆汁表明输出段(空肠段)梗阻,若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。

第7题:

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流


参考答案:C

第8题:

呕吐物以食物为主,不含胆汁见于

A.胃大部切除术后吻合口梗阻

B.胃大部切除术后输入段不全梗阻

C.胃大部切除术后输出段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.胃大部切除术后低血糖综合征


正确答案:A

第9题:

胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失

A.低血糖综合征

B.倾倒综合征

C.吻合口梗阻

D.急性完全性输入段梗阻

E.慢性不完全性输出段梗阻


正确答案:E
胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。

第10题:

吻合口梗阻的表现为

A.胃大部切除术后,食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失

B.胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后,食后出汗、无力,卧后症状减轻

D.胃大部切除术后;食后3小时头晕、心悸、出汗

E.胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁


正确答案:E

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