初级护师

患者,女,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗。输血约15ml后,诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸。此时患者可能发生A、空气栓塞B、急性肺水肿C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒反应E、过敏反应

题目

患者,女,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗。输血约15ml后,诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸。此时患者可能发生

A、空气栓塞

B、急性肺水肿

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒反应

E、过敏反应

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第1题:

患者女性,因急性淋巴细胞白血病静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿,此时患者可能发生( )

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应


正确答案:C

第2题:

患者,男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是

A、枸橼酸钠

B、氯化钠

C、碳酸氢钠

D、乳酸钠

E、葡萄糖酸钙


参考答案:C

第3题:

患者女,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应


正确答案:C
发生溶血反应时,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

第4题:


孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

下列治疗措施不正确的是
A.维持静脉输液通道
B.酸化尿液
C.双侧腰部封闭
D.观察生命体征和尿量
E.给予升压和其他药物

答案:B
解析:

第5题:


孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

针对上述表现,考虑该患者出现
A.发热反应
B.溶血反应
C.急性肺水肿
D.空气栓塞
E.过敏反应

答案:B
解析:

第6题:

(84~86题共用题干)

吴先生,患血友病,在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。

84.此病人因输血发生了

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.急性肺水肿


正确答案:C

溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等;中间阶段有黄疽和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。

第7题:


孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

引起此反应的主要原因是
A.输入血含致敏物质
B.输血前血液加温造成溶血
C.血液储存过久变质
D.输入异型血
E.患者为过敏体质

答案:B
解析:

第8题:

患者,女性,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.过敏反应


正确答案:C
发生溶血反应时,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

第9题:


孙先生,40岁。外伤后内脏破裂大出血急诊入院。经血型鉴定和交叉配血试验后,医嘱给予输血400ml。因库存血温度低,护士将血液加温后即给患者输入。输入15ml后,患者主诉头部胀痛、四肢麻木,腰背部疼痛。

此时,护士首选的护理措施是
A.通知医生
B.减慢输血速度
C.停止输血
D.密切观察
E.给予吸氧

答案:C
解析:

第10题:

患者男,胃溃疡10年,今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予输血,输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:空气栓塞
E:急性肺水肿

答案:C
解析:
发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,因此B错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现,E错。

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