儿科主治
患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是A．自身免疫性溶血性贫血B．霍奇金病C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．药物性溶血性贫血
题目
患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是
A．自身免疫性溶血性贫血
B．霍奇金病
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．药物性溶血性贫血
参考答案和解析
Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。
相似问题和答案
第1题：
7岁女孩，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb78g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是( )
A、自身免疫性溶血性贫血
B、霍奇金淋巴瘤
C、系统性红斑狼疮
D、再生障碍性贫
E、药物性溶血性贫血
第2题：
女孩,7岁，1个月多来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L，Coombs试验阳性，以下除哪项外均有可能
A．自身免疫性溶血性贫血
B．霍奇金淋巴瘤
C．系统性红斑狼疮
D．再生障碍性贫血
E．药物性溶血性贫血
第3题：
患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3．5cm。Hb75g／L，网织红细胞0．09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选
A．输注红细胞
B．脾切除
C．肾上腺皮质激素
D．丹那唑
E．保肝治疗
从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。
第4题：
患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是A、肾上腺素试验阳性
B、Coombs试验阳性
C、热溶血试验阳性
D、蔗糖水试验阳性
E、高铁血红蛋白血还原试验阳性
如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为A、IgA
B、IgD
C、IgG
D、IgE
E、IgM
治疗方案中首选的是A、糖皮质激素
B、原发病治疗
C、脾切除
D、免疫抑制剂
E、输血
问题 2 答案：E
问题 3 答案：A
第5题：
女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12％。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是
A．酸溶血试验阳性
B．蔗糖水试验阳性
C．Coombs试验阳性
D．蛇毒因子溶血试验阳性
E．热溶血试验阳性
该患者符合溶血性贫血，若为自身免疫性溶血性贫血，则可能的阳性试验是Coombs试验，而其余四项试验均为诊断PNH的试验。
第6题：
女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80g／L，Coomb试验阳性。可排除的诊断是
A．自身免疫性溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．系统性红斑狼疮
D．霍奇金淋巴瘤
E．药物性溶血性贫血
Cooznb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。
第7题：
女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血红蛋白80g/L, Coombs试验阳性。诊断应先考虑
A 慢性肝炎併贫血
B 黄疸型肝炎
C 自身免疫性溶血性贫血
D 早期肝硬化
E 缺铁性贫血
第8题：
女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血。可能出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性
B、Coombs试验阳性
C、热溶血试验阳性
D、蔗糖水试验阳性
E、蛇毒因子溶血试验阳性
则抗体类型主要为A、IgA
B、IgD
C、IgG
D、IgE
E、IgM
问题 2 答案：C
第9题：
女性，24岁。面色苍白、巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果病人为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是
A、酸溶血试验
B、蔗糖水试验
C、Coombs试验
D、蛇毒因子溶血试验
E、热溶血试验阳性
第10题：
女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×109/L，PLT 150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是
A．Coombs试验阳性
B．Ham试验阳性
C．蔗糖溶血试验阳性
D．高铁血红蛋白还原试验阳性
E．尿含铁血黄素试验阳性