主管护师

以下有关发热反应的叙述正确的是A.严重时体温达400℃,伴恶心、呕吐、脉速B.发生后,保留余液和输液器送检C.一般发生于输液后数分钟至1hD.体温升高在停止输液后数小时内可恢复正常E.发生后,应减慢滴速或停止输液,通知医生

题目

以下有关发热反应的叙述正确的是

A.严重时体温达400℃,伴恶心、呕吐、脉速

B.发生后,保留余液和输液器送检

C.一般发生于输液后数分钟至1h

D.体温升高在停止输液后数小时内可恢复正常

E.发生后,应减慢滴速或停止输液,通知医生

参考答案和解析
正确答案:ABCDE
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第1题:

以下提示颅内压增高的是( )

A.喷射性呕吐

B.延迟性呕吐

C.恶心较重

D.无恶心呕吐的协调动作

E.伴发热、寒战


正确答案:A

第2题:

输液反应中发热反应主要表现为

A.头痛、寒战和发热

B.发冷、寒战和发热

C.恶心、呕吐和发热

D.发冷、黄疸和发热

E.发冷、寒战和脉速


正确答案:B
因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。

第3题:

某病人于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是

A.发热反应

B.超敏反应

C.溶血反应

D.急性肺水肿

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:A

第4题:

丁小姐,于昨日行胃大部切除术。医嘱:补液、抗炎治疗。今日在输液1小时后出现发冷、寒战、发热,体温高达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。此时,护士应考虑病人发生( )

A.伤口感染

B.发热反应

C.肺水肿

D.静脉炎

E.空气栓塞


正确答案:B

第5题:

以下有关发热反应的叙述不正确的是

A.发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时

B.发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速

C.按医嘱给予激素治疗

D.发生后,保留余液和输液器送检

E.发生后,应立即停止输液,通知医生


正确答案:E
发热反应多发生于输液后数分钟至1小时;表现为寒战和发热。轻者体温38.0℃左右,停止输液数小时内体温恢复正常;重者初起寒战,体温可达40.0℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;发热反应轻者可以减慢滴速,严重者才需要停止输液。

第6题:

输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为

A.变态反应

B.循环负荷过重

C.空气栓塞

D.发热反应

E.脑水肿


正确答案:D
输液反应及处理:(1)发热反应:患者发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。(2)循环负荷过重(肺水肿):患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。(4)空气栓塞:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时有发绀。处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。

第7题:

张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压 10.6/ 8.0kPa,出血量约在700ml.输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40℃,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等,可能原因是()。

A.溶血反应

B.发热反应

C.感染

D.过敏反应

E.急性肺水肿


正确答案:B

第8题:

以下提示颅内高压的是( )

A.喷射性呕吐

B.延迟性呕吐

C.恶心较重

D.无恶心呕吐的协调动作

E.伴发热、寒战


正确答案:A

第9题:

女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是

A.体温下降时

B.午后

C.清晨空腹时

D.寒战发热时

E.体温最高时


正确答案:D

第10题:

王某,今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状,余未见其他明显不适,根据以上症状怀疑病人发生了:

A.过敏反应
B.循环负荷过重
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎

答案:D
解析:
  1、原因  发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。  2、症状  主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。  3、防治方法  (1)反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗,针刺合谷、内关穴。  (2)输液器必须做好除去热原的处理。患者只是输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状,余未见其他明显不适,故考虑为发热反应,选D答案。

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