主管护师

胎儿娩出后持续阴道出血,鲜红色,估计原因是A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.胎盘剥离不全性产后出血D.胎盘残留性产后出血E.凝血功能障碍性产后出血

题目

胎儿娩出后持续阴道出血,鲜红色,估计原因是

A.宫缩乏力性产后出血

B.软产道损伤性产后出血

C.胎盘剥离不全性产后出血

D.胎盘残留性产后出血

E.凝血功能障碍性产后出血

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第1题:

某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟后胎盘娩出,突然出现阴道大量流血,测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为

A、宫缩乏力性产后出血

B、软产道损伤性产后出血

C、凝血障碍性产后出血

D、胎盘残留性产后出血

E、羊水栓塞性产后出血


参考答案:A

第2题:

初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是( )

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍


答案B

第3题:

某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重40009,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.软产道裂伤

D.产后宫缩乏力

E.凝血功能障碍


正确答案:C
下列原因可导致软产道裂伤:(1)软产道异常:如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等,使局部组织缺乏弹性伸展性,易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快:因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等,使胎儿娩出过快,产道尚未充分扩张,胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正,胎头过硬:胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小:分娩时由于胎先露利用后三角娩出,易造成严重会阴裂伤。(5)宫121尚未充分扩张,产妇过早使用腹压,可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长,软产道受压时间过长,局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当,阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引,均可发生严重软产道裂伤。题干提出,胎儿娩出迅速,新生儿体重40009,这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血:胎盘排出后,阴道仍有阵发暗红色血液流出,检查发现宫体软,轮廓不清,有的因官腔积血而增大,宫底升高,按摩和挤压宫底时,可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血:官腔排空后,宫缩良好,阴道仍有鲜红血液持续流出,检查产道可发现损伤。

第4题:

邱女士,足月顺产,胎儿题中3500g。当胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块,子宫轮廓清楚最可能的出血原因是( )

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘剥离不全

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂


正确答案:B

第5题:

关于产后出血,下列不正确的是()。

A.胎盘娩出后24小时内的出血量超过500mL称为产后出血。

B.产后出血是我国目前孕产妇死亡最主要的原因

C.产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍

D.产后出血最常见的病因是宫缩乏力

E.胎儿娩出后立即发生阴道多量出血应首先考虑软产道裂伤


正确答案:A

第6题:

患者女性,因宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.产后宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道损伤


正确答案:E
解析:因宫缩过强,产程进展过快,软产道未经充分的扩张,新生儿为巨大儿等原因可导致软产道损伤。

第7题:

胎儿娩出后持续阴道流血,鲜红色,主要考虑出血原因是()。

A.胎盘剥离不全

B.子宫胎盘卒中

C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力

E.软产道损伤


正确答案:E

第8题:

足月临产产程顺利,胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500毫升,呈阵发性,血压80/60MMHG,心率110次/分,查软产道无损伤,刺激宫缩后出血量减少,应诊断为()。

A.子宫乏力性产后出血

B.软产道损伤产后出血

C.凝血功能障碍性产后出血

D.胎盘滞留性产后出血

E.隐性产后出血


标准答案:A

第9题:

关于产后出血的表现或处理,不妥的组合是()。

A、软产道裂伤逐层缝合售

B、胎儿娩出后持续出血,鲜红自凝软产道裂伤

C、胎盘植入一行人工剥离胎盘术

D、宫缩乏力性出血按摩子宫

E、胎盘娩出后间断出血,宫体软而轮廓不清宫缩乏力性出血


参考答案:C

第10题:

某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.软产道裂伤

D.产后宫缩乏力

E.凝血功能障碍


正确答案:C
下列原因可导致软产道裂伤:(1)软产道异常:如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等,使局部组织缺乏弹性伸展性,易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快:因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等,使胎儿娩出过快,产道尚未充分扩张,胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正,胎头过硬:胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小:分娩时由于胎先露利用后三角娩出,易造成严重会阴裂伤。(5)宫口尚未充分扩张,产妇过早使用腹压,可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长,软产道受压时间过长,局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当,阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引,均可发生严重软产道裂伤。题干提出,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血:胎盘排出后,阴道仍有阵发暗红色血液流出,检查发现宫体软,轮廓不清,有的因官腔积血而增大,宫底升高,按摩和挤压宫底时,可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血:宫腔排空后,宫缩良好,阴道仍有鲜红血液持续流出,检查产道可发现损伤。

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