护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.唤醒患者D.输入液体适当加温E.加床挡，以防发生意外

值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是

A、失眠

B、想家

C、心力衰竭

D、口渴

E、头晕

10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

A.空气栓塞

B.发热反应

C.病情发生变化

D.心脏负荷过重反应

E.过敏反应

患者张某，女，40岁，从早八点开始输液，护士在巡视病房时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。60.病人的输液速度为：

A、20～40滴/

B、30～50滴/分

C、40～60滴/分

D、40～70滴/分

E、50～70滴/分

护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即

A、通知医生对病人进行抢救

B、调节室温，注意保暖

C、保证患者舒适的卧位

D、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

E、加床挡，以防发生意外

患者女性，40岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查：T 35℃，HR 60次／分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低。可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺功能减退症

C、呆小症

D、痴呆

E、黏液性水肿

护士小白在巡视病房时发现冠心病患者李某出现呼吸、心跳骤停，立即为其行胸外心脏按压和人工呼吸，在判断按压有效指标中错误的是

A.昏迷变浅，出现反射或挣扎

B.能扪及大动脉搏动

C.室颤波由粗大变为细小

D.呼吸逐渐恢复

E.口唇、面色、甲床等由发绀转为红润

患者，女性，39岁。既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT降低，可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、呆小症

D、痴呆

E、幼年型甲减

患者，女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次／分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低。可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲减

值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次／min，血压80／50mmHg，此时护士应立即

A、立即给患者吸氧

B、调节室温，注意保暖

C、通知医生对病人进行抢救

D、加床挡，以防发生意外

E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

患者，女,35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

A.体温38.5℃

B.脉搏64次／分

C.呼吸22次／分

D.血压130/88mmHg

E.血红蛋白120g/L