护理类

护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃,呼吸变浅,12次/分;脉搏 54 次/分;血压:85/55mmHg,患者处于昏睡状态,不易唤醒。此时护士应立即A.通知医生对病人进行抢救 B.调节室温,注意保暖 C.保证患者舒适的卧位 D.注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担 E.加床挡,以防发生意外

题目
护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃,呼吸变浅,12次/分;脉搏 54 次/分;血压:85/55mmHg,患者处于昏睡状态,不易唤醒。此时护士应立即

A.通知医生对病人进行抢救
B.调节室温,注意保暖
C.保证患者舒适的卧位
D.注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担
E.加床挡,以防发生意外
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第1题:

某女患者,因脑出血人院,测血压为130/80kPa,体温37.2℃.脉搏78次/分,呼吸15次/分,意识丧失,压眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在.此时病人处于( )。

A.清醒状态

B.嗜睡状态

C.深昏迷状态

D.浅昏迷状态

E.昏睡状态


正确答案:D

第2题:

患者男性,54岁,因脑出血入院,测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于()

A.深昏迷状态

B.浅昏迷状态

C.嗜睡状态

D.昏睡状态


正确答案:B

第3题:

患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

A、护士协助患者维持正常体温

B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C、在护士指导下维持患者正常体温

D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

E、在降温措施辅助下维持患者体温正常


参考答案:D

第4题:

护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃,呼吸变浅,12次/分;脉搏 54 次/分;血压:85/55mmHg,患者处于昏睡状态,不易唤醒。此时护士应立即

A、通知医生对病人进行抢救

B、调节室温,注意保暖

C、保证患者舒适的卧位

D、注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担

E、加床挡,以防发生意外


参考答案:A

第5题:

患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90/50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体温36.7℃。输血开始15分钟后,病人血压92/54mmHg,脉搏100次/分,呼吸18次/分,体温38.6℃,接下来护士首先

A.停止输血

B.通知医生

C.抬高床头

D.给病人冰毯

E.口服补液


正确答案:A
只要发生输血反应,首先第一步先停止输血,防止进一步损害。

第6题:

女,16岁。测体温36.5°C,脉搏70次/分,呼吸17次/分,血压90/56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药SX

女,16岁。测体温36.5°C,脉搏70次/分,呼吸17次/分,血压90/56mmHg,此时护士首先应

A.备好升压药

B.立即通知医生

C.安置病人于仰卧位

D.询问其基础血压值,给予解释

E.建立静脉通道,做好抢救准备


正确答案:D
该患者体温、脉搏、呼吸基本正常,血压稍偏低,无其他异常表现。

第7题:

女,16岁。测体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸17次/分,血压90/56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药 SX

女,16岁。测体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸17次/分,血压90/56mmHg,此时护士首先应

A.备好升压药

B.立即通知医生

C.安置病人于仰卧位

D.询问其基础血压值,给予解释

E.建立静脉通道,做好抢救准备


正确答案:D
该患者体温、脉搏、呼吸基本正常,血压稍偏低,无其他异常表现。

第8题:

护士巡视病房时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失、颈动脉摸不到。此时护士应立即()。

A.建立静脉通路

B.给氧

C.通知医生

D.进行心肺复苏

E.测量血压


正确答案:D

第9题:

值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡,叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大,体温35.5℃,呼吸变浅,11次/min,脉搏52次/min,血压80/50mmHg,此时护士应立即

A、立即给患者吸氧

B、调节室温,注意保暖

C、通知医生对病人进行抢救

D、加床挡,以防发生意外

E、注意调节补液速度,避免液体过多加重心脏负担


参考答案:C

第10题:

患者女性,因急性肾衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于

A、深昏迷状态

B、浅昏迷状态

C、嗜睡状态

D、清醒状态

E、昏睡状态


参考答案:B

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