主管护师

病人刘某，女性，60岁，因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护士在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位（ ）。A．调整食谱，促进食欲B．与其谈心，解除焦虑C．通知家属来院，告知其家人的情况D．氧气吸入E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物

题目

病人刘某，女性，60岁，因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知：病人呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护士在制定护理计划时，应将哪项措施排列在首位（ ）。

A．调整食谱，促进食欲

B．与其谈心，解除焦虑

C．通知家属来院，告知其家人的情况

D．氧气吸入

E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物

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第1题：

患者，女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是

A.与其交谈，解除焦虑

B.调节食谱，促进食欲

C.通知家属来医院探望

D.口腔护理促进溃疡愈合

E.吸氧，缓解缺氧状态


标准答案：E

第2题：

病人谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是

A．呼吸困难、发热

B．感觉心慌、疲乏、发热

C．心悸、疲乏、周身不适

D．气促、心动过速、发热

E．气促、感觉心慌、心率快


正确答案：C
主观资料应该是病人的主观感受，所有选项中只有C选项是符合这一要求。

第3题：

患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力


正确答案：E

第4题：

患者刘某，女性，60岁，因胸痛来急诊就诊。患者呼吸困难，口周发绀，食欲差，口腔黏膜溃疡，腹胀，便秘，惦念其家人，护士在制订护理计划时，应将哪项措施排列在首位( )

A．调整食谱，促进食欲

B．与其谈心，解除焦虑

C．遵医嘱氧气吸入2L／min

D．通知家属来院，告知其家人情况

E．口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散等药物


正确答案：C

第5题：

周某，女，35岁，因急性胰腺炎入院，病人精神紧张、焦虑，值班护士在实施入院护理时，不恰当的护理措施为

A．热情接待，为病人提供舒适环境

B．服务周到，使病人放心

C．认真倾听述说，科学指导

D．病人的任何需求，及时满足，让病人安心

E．耐心安慰，减轻焦虑


正确答案：C

第6题：

患者女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀。呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是

A．与其交谈，解除焦虑

B．调节食谱，促进食欲

C．通知家属来医院探望

D．口腔护理促进溃疡愈合

E．吸氧，缓解缺氧状态


正确答案：E

第7题：

患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定

A．安慰病人

B．未立即报告医生

C．给病人吸氧

D．拆除缝线，去除血肿

E．安置半卧位


正确答案：B
考查护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。

第8题：

女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()

A、尽快手法消除口鼻分泌物

B、头后仰，托下颌

C、置病人于半卧位

D、吸引器吸痰

E、给氧


答案：C

第9题：

患者,男,70岁,因肺源性心脏病收入院,护士收集资料时了解到:患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡、焦虑。应先执行的护理措施是()

A、 吸氧，缓解缺氧状态

B、 调节食谱，促进食欲

C、 与其交谈，减轻焦虑

D、 口腔护理，促进溃疡愈合

E、 通知家属来医院探望


参考答案：A

第10题：

袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（ ）。


正确答案：E

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