主管护师
对此患儿的护理措施哪项不妥（ ）A．密切观察生命体征B．详细记录大便的量及性状C．保证液体入量D．立即手术治疗E．遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清
题目
对此患儿的护理措施哪项不妥（ ）
A．密切观察生命体征
B．详细记录大便的量及性状
C．保证液体入量
D．立即手术治疗
E．遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清
相似问题和答案
第1题：
下列哪项护理措施不妥
A．保持大便通畅
B．密切观察生命体征
C．限制探视
D．避免精神刺激
E．病情好转后可下床在室内活动
答案：E
【解析】青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑山血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，故可能性不大；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤和黏膜淤点、淤斑及颈项强直，患者病史中未提及呼吸道感染及发热，皮肤和黏膜淤点、淤斑等，故可能性不大。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生；蛛网膜下腔出血思者答易发生再出血，应绝对卧床休息4～6周。
第2题：
肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误
A．立即开放静脉通道，快速补液
B．静脉推注毛花苷
C．控制液体入量
D．取半卧位，床头抬高15～30°
E．严密观察生命体征
减轻心脏负担，增强心肌收缩力，衷半卧位，床头抬高15°～30°；输液时速度宜慢。
第3题：
该患儿首要的护理措施是
A．密切观察抽搐表现
B．让患儿侧卧位休息
C．避免一切刺激
D．监测患儿体温和呼吸变化
E．准确记录呕吐量和性状
第4题：
对于该患儿的护理措施，哪项不正确
A．密切观察生命体征和瞳孔的变化
B．记录24小时出人量，防止液体不足
C．保持室内安静，避免刺激
D．高热时可用冰袋降温
E．为防止呕吐，限制食物摄入
第5题：
对患儿的护理措施哪项不妥（ ）
A．密切观察生命体征
B．详细记录大便的量及性状
C．保证液体入量
D．立即手术治疗
E．禁食、胃肠减压
第6题：
以下哪项护理措施不正确
A．立即将患儿置入温箱
B．观察生命体征
C．观察瞳孔的改变
D．准时用药，确保疗效
E．保持绝对静卧
第7题：
下列哪项护理措施对该病人不妥（ ）。
A．禁食
B．指导病人进食温凉、清淡流食
C．观察生命体征
D．密切观察大便颜色及量
E．便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
解析：上消化道大量出血的护理要点
第8题：
对该患者的护理措施不正确的是 （ ）。
A．密切观察生命体征
B．立即行腰穿放出脑脊液，以降低颅压
C．取侧卧位
D．限制液体人量
E．做好术前准备
第9题：
A.保证静脉滴液通畅
B.正确记录出入液量
C.做好口腔与皮肤护理
D.按昏迷常规护理
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
第10题：
该患儿的护理措施下列哪项不妥
A．准确记录24小时出入量
B．护理患儿前后认真洗手
C．暂停母乳喂养
D．做好消化道隔离
E．加强臀部护理
母乳喂养的应继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。