主管护师

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60mmHg,四肢麻木无力。该患者体温分期是A、正常体温波动范围内B、轻度体温过低C、中度体温过低D、重度体温过低E、致死温度该患者的护理措施,正确的是A、开窗通风B、多饮水C、头枕冰袋D、监测体温变化,至少每4小时测量一次E、加盖被

题目

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60mmHg,四肢麻木无力。该患者体温分期是A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

该患者的护理措施,正确的是A、开窗通风

B、多饮水

C、头枕冰袋

D、监测体温变化,至少每4小时测量一次

E、加盖被

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第1题:

患者女性,因车祸致股骨开放性骨折,患者口渴、面色苍白、烦躁不安、疼痛。查体:血压:85/60mmHg,脉搏100次/分,下列治疗原则不合理的是( )

A.快速补充血容量

B.适当使用镇静剂

C.使用抗生素预防感染

D.立即行骨折内固定

E.先妥善固定患肢


正确答案:D

第2题:

患者,男,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分,血压75/60mmHg。护士应给患者采取的体位是

A.屈膝仰卧位

B.中凹卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.左侧卧位


正确答案:B

第3题:

题共用题干

女性,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。

该患者的诊断是 查看材料

A.中毒

B.过敏

C.晕厥

D.白血病

E.卒中


正确答案:C
中毒的表现主要分兴奋型和抑制型,前者会出现烦躁不安、多话、颤抖、血压上升等;后者会出现呼吸、心跳停止;过敏也可发生即刻反应,主要表现为惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停,上述两者同该患者的症状不符合,故排除A、B。晕厥的症状主要有头晕、恶心、胸闷,以及血压下降,符合题意,故选C。

第4题:

患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是

A.测口温、右上肢血压和脉搏
B.测腋温、左上肢血压和脉搏
C.测口温、左上肢血压和脉搏
D.测腋温、右上肢血压和脉搏
E.测肛温、左上肢血压和脉搏

答案:D
解析:
患者昏迷,为避免体温计被咬碎,造成损伤等意外发生,禁忌口温测量,可采取腋温测量;患者左半身偏瘫,其患侧肢体肌张力减弱,循环不良,不能正确反映血压情况,因此应选择健侧肢体,即右侧肢体测量血压。

第5题:

患者,男性,52岁。有肺结核史3年,有出血史,本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb1500ml


参考答案:E

第6题:

患者女性,因车祸致股骨开放性骨折,病人口渴,面色苍白,烦躁不安,疼痛入院。查体:血压85/60mmHg,脉搏100次/分,下列治疗原则不合理的是()。

A.快速补充血容量

B.适当使用镇静剂

C.使用抗生素预防感染

D.立即行骨折内固定

E.先妥善固定患肢


答案:E

第7题:

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压100/60 mmHg,四肢麻木无力。

该患者体温分期是

A.正常体温波动范围内

B.轻度体温过低

C.中度体温过低

D.重度体温过低

E.致死温度


正确答案:B

第8题:

(39~40题共用题干)

患者,女性,20岁。因车祸导致脊髓损伤,查体:口温34.2℃,脉搏70次/分,血压l00/60 mmHg,四肢麻木无力。

该患者体温分期是

A.正常体温波动范围内

B.轻度体温过低

C.中度体温过低

D.重度体温过低

E.致死温度


正确答案:B

第9题:

女性,22岁。去某医院拔牙,注射麻药时,患者出现头晕、恶心、胸闷、四肢无力。查体:血压90/60mmHg,脉搏65/min,面部及口唇苍白。

该患者的诊断是

A.中毒

B.过敏

C.晕厥

D.白血病

E.卒中


正确答案:C
局麻可出现各种并发症。中毒反应可分兴奋型和抑制型。兴奋型表现为烦躁不安、多话,颤抖、恶心等,抑制型表现为脉搏细弱、血压下降、神志不清等,故此题不选A。过敏反应主要是血管神经性水肿或突然惊厥、昏迷等,故不选B。晕厥的临床表现为头晕、恶心、胸闷、四肢无力、血压急剧下降等,故选C。白血病并非突然发生,所以不选D。题干所述与卒中不符,故本题不选E。

第10题:

女性,22岁。去某医院行拔牙术,注射麻药时,患者出现头晕,恶心,胸闷,四肢无力。查:血压90/60mmHg,脉搏65次/分,面部及口唇苍白。
该患者的诊断是

A.中毒
B.过敏
C.晕厥
D.白血病
E.卒中

答案:C
解析:
中毒的表现主要分兴奋型和抑制型,前者会出现烦躁不安、多话、颤抖、血压上升等;后者会出现呼吸、心跳停止;过敏也可发生即刻反应,主要表现为惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停,上述两者同该患者的症状不符合,故排除A、B。晕厥的症状主要有头晕、恶心、胸闷,以及血压下降,符合题意,故选C。

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