临床助理医师
如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是A．休克B．肺栓塞C．循环衰竭D．胃肠功能紊乱E．应激性溃疡穿孔
题目
如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
A．休克
B．肺栓塞
C．循环衰竭
D．胃肠功能紊乱
E．应激性溃疡穿孔
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
A．休克
B．胃肠功能紊乱
C．应激性溃疡穿孔
D．肺栓塞
E．循环衰竭
解析：应激性溃疡易并发穿孔，表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现在上腹，继之逐步延伸及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹症，肝浊音区消失，部分出现休克。
第2题：
急性菌痢患者，患者可能出现的体征是
A．右下腹反跳痛
B．右上腹反跳痛
C．全腹压痛，肌紧张
D．脐周压痛
E．Murphy征阳性
第3题：
经上述治疗2天后，病情无缓解，且患者出现全腹剧痛，查体：板状腹，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，考虑最可能的诊断是
A．肺栓塞
B．胃肠功能紊乱
C．应激性溃疡穿孔
D．感染性休克
E．食管破裂并发腹膜炎
139～141.[答案]139. C;140．E;141．C 解析：患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。
第4题：
(假“条件一)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
A.休克
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
第5题：
B、全身疼痛
C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
D、查体不准确
E、发烧
第6题：
该患者可能出现的体征是
A．右下腹反跳痛
B．右上腹反跳痛
C．全腹压痛，肌紧张
D．脐周压痛
E．Murphy征阳性
第7题：
经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，此时最可能的诊断是
A.伤口感染
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。
第8题：
经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
A．休克
B．胃肠功能紊乱
C．应激性溃疡穿孔
D．肺栓塞
E．循环衰竭
患者治疗2天后出现全腹剧痛症状，查体有腹肌紧张、压痛反跳痛均阳性，考虑为腹膜炎所致。结合患者前期应激性溃疡诊断，考虑为应激性溃疡穿孔导致的腹膜炎。
第9题：
如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）
A.休克
B.肺栓塞
C.循环衰竭
D.胃肠功能紊乱
E.应激性溃疡穿孔
第10题：
腹膜刺激征是指（）。
- A、全腹压痛
- B、全腹膨隆、腹肌紧张
- C、腹部反跳痛
- D、肠鸣音消失
- E、腹肌紧张、压痛、反跳痛
正确答案:E