临床助理医师

患者,女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难l0年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿( )A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心衰竭D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级

题目

患者,女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难l0年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿( )

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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第1题:

患者,女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,可能诊断为

A.左心衰竭

B.左房衰竭

C.右心衰竭

D.右房衰竭

E.全心衰竭


参考答案:E

第2题:

患者,女,56岁。二尖瓣狭窄病史20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体:高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2横指,压痛,双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、全心衰竭

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅳ级


参考答案:C

第3题:

女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为( )。

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.合并。肾小球肾炎

C.合并主动脉瓣狭窄

D.出现了右心衰竭

E.二尖瓣钙化


正确答案:D

第4题:

女性,50岁,发现二尖瓣狭窄20余年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛半年,1周年开始咳嗽、咯黄痰,需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,有压痛,肢有指凹性水肿。诊断为

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级


正确答案:C

第5题:

患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级


正确答案:C
解析:病人二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,为左心衰表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等为右心衰表现。所以诊断为全心衰竭。

第6题:

患者女,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为( )。

A、二尖瓣狭窄程度减轻

B、合并肾小球肾炎

C、合并主动脉瓣狭窄

D、出现了右心衰竭

E、二尖瓣钙化


正确答案:D

第7题:

男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为A.MRIB.B超

男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为

A.MRI

B.B超

C.肝动脉造影

D.CT

E.核素扫描


正确答案:B

第8题:

患者,女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,肝脏肿大。可能诊断为

A.全心衰竭

B.右心衰竭

C.右房衰竭

D.左心衰竭

E.左房衰竭


正确答案:A

第9题:

患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿。首先考虑

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级


正确答案:C
解析:该病人夜间阵发性呼吸困难为左心衰表现,颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。

第10题:

女性,32岁,20年前诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现夜间阵发性呼吸困难10年,半年来间断出现下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛。1周前开始咳嗽,咳黄痰,夜间出现阵发性呼吸困难。高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底闻及少量湿哕音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢凹陷性水肿。则对该患者的心功能最准确的评价为

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级


正确答案:C
解析:该患者患有二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,为左心功能不全表现。现出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心功能不全表现,所以诊断为全心功能不全。

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