临床助理医师
初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是 （ ）。
题目
初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是 （ ）。
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
初产妇，孕37周，宫口开全半小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步诊断为
A、骨盆入口轻度狭窄
B、骨盆入口头盆不称
C、原发宫缩无力
D、持续性枕横位
E、持续性枕后位
第2题：
初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拔露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为（ ）。
A．持续性枕横位
B．持续性枕后位
C．骨盆入口轻度狭窄
D．头盆不称
E．原发性宫缩无力
第3题：
24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7．5cm，枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。
此时产程受阻的原因是
A．骨盆入口狭窄
B．骨盆出口狭窄
C．中骨盆狭窄
D．扁平骨盆
E．漏斗骨盆
骨盆外测量：骨盆外测量各径线正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径18cm为扁平骨盆；坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90°，为漏斗型骨盆；骨盆两侧斜径(以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离)及同侧直径(从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离)，两者相差＞1cm为偏斜骨盆。
第4题：
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径7．5Cm。枕左前位，胎心140次／分。查宫口开大1cm，S＝0．2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A．骨盆入口狭窄
B．骨盆出口狭窄
C．中骨盆狭窄
D．扁平骨盆
E．漏斗骨盆
第5题：
初产妇，孕38周，宫口开全3小时，频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致。诊断为( )
A．骨盆上口平面狭窄
B．头盆不称
C．宫缩乏力
D．持续性枕横位
E．持续性枕后位
第6题：
初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。诊断为
A、头盆不称
B、骨盆入口轻度狭窄
C、持续性枕后位
D、原发性宫缩无力
E、持续性枕横位
第7题：
患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm 胎心30秒／5分，胎膜未破，遵医嘱予静 滴缩宫素加强宫缩，3小时后感肛门坠 胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查 体：宫口开全，O+3，下列不正确的是
A．立即吸氧
B．左侧卧位，即听胎
C．立即停止使用缩宫素
D．胎头吸引产钳助产
E．剖宫产
解析：此时因出现胎儿窘迫，宫口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。
第8题：
初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出A、顺时针转90°
B、逆时针转90°
C、顺时针转45°
D、逆时针转45°
E、顺时针转135°
宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是A、手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B、手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C、应用缩宫素加强宫缩
D、助产者协助胎头内旋转
E、不需干涉产程进展
问题 2 答案：E
第9题：
（共用题干）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7. 5cm，出口后矢状径7.5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15，表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，考虑有先兆子宫破裂的危险。考核要点是先兆子宫破裂的处理。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。
第10题：
初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨：盆出口前后径上，应选用的处理方法是
A．立即用缩宫素肌注
B．产坩术助产
C．急行剖宫产术
D．等待自然分娩
E．缩宫素静点