临床助理医师

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是( )。

题目

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的是( )。

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第1题:

下列哪种情况病人需要安装人工心脏起搏器

A.左束支传导阻滞

B.右束支传导阻滞

C.一度房室传导阻滞

D.二度Ⅰ型房室传阻滞

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


正确答案:E

第2题:

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是 ( )。


正确答案:E

第3题:

本例心电图检查可能出现的改变是

A.不完全性左束支传导阻滞

B.二度房室传导阻滞

C.一度房室传导阻滞

D.完全性右束支传导阻滞

E.不完全性右束支传导阻滞


正确答案:E

第4题:

心脏永久性起搏器主要用于

A、完全性房室传导阻滞

B、Ⅰ、Ⅱ度传导阻滞伴晕厥等症状

C、三束支传导阻滞

D、双束支传导阻滞伴晕厥等症状

E、心动过缓,过速综合征等


参考答案:ABCDE

第5题:

下列需要安装人工心脏起搏器的病人是

A、左束支传导阻滞

B、右束支传导阻滞

C、一度房室传导阻滞

D、二度I 型房室传阻滞

E、二度Ⅱ 型房室传导阻滞


参考答案:E

第6题:

男性,50岁。原有扩张型心肌病,近2年心电图出现I度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。1周来胸闷、气急来诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律,心率32次/min

A.临时心脏起搏

B.药物治疗

C.安置永久性心房起搏器

D.心脏电复律

E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理:


正确答案:E
患者为扩张型心肌病,Ⅲ度房室传导阻滞,有安置永久性人工心脏起搏器的指征。Ⅲ度AVB不能选用心房单腔起搏器(心房起搏,冲动仍不能下传至心室),亦不能选用心室单腔起搏器,因患者为扩张型心肌病,心功能差,若应用心室起搏器,无生理性房室顺序收缩,心房为自律控制下收缩,而心室在起搏脉冲刺激下收缩,使房室瓣常置于不能开放的状态,且心室收缩压力逆传至心房,增高房压,可产生起搏器综合征(血压下降,右心衰竭),因此对这类病人最适宜的选择为房室顺序双腔起搏器。心房在心房电极脉冲刺激下收缩,而经过预制的房室间期后心室在心室电极脉冲刺激下收缩以达到房室顺序收缩的生理状态,避免起搏器综合征。

第7题:

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用三腔起搏器治疗目的是

A.提高心率

B.替代药物治疗

C.增加心肌收缩力

D.弥补心脏的传导功能

E.调整二心室的收缩顺序,缓解症状


正确答案:E

第8题:

男性,23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞,V1—V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:


正确答案:A
右室心肌病又名原发性右心室发育不良,是常染色体显性遗传病,较少见。多发病在年轻人,心脏体征阴性,常以反复发作的室性心动过速或室颤导致晕厥为主诉。平时心电图可正常或呈不完全性右束支阻滞,V1~V4,T波倒置。室性心动过速发作时呈左束支传导阻滞型。超声心动图或右心室造影可见心室壁局部心肌为纤维组织或脂肪组织代替而形成憩室样或囊袋状膨出。

第9题:

扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰,治疗选择为

A.射频消融治疗

B.安置三腔心脏起搏器

C.心脏移植

D.继续原药物治疗

E.纠正病因


正确答案:B

第10题:

扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗的目的是 ( )。


正确答案:E

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