小琴，17岁，初中文化程度，性格内向，平时喜欢画漫画，但从来不敢把自己的画给别人看。在家里无论她做什么事情，父母总是说“你不行的”“你不会的”，所以她觉得处处不如别人，非常自卑。社会工作者老王决定运用个案工作的方法提升小琴的自信心。当看到小琴画的漫画时，老王适宜的回应是()。A:“你画的漫画是全世界最好的。” B:“你能和我说一说这画的意思吗？” C:“父母说你不会画画你肯定很难过。” D:“父母说你画得不好是他们不太懂漫画。”

在个案服务开展过程中，社会工作者需要扮演的角色包括使能者、联系人、教育者、倡导者和治疗者。 使能就是使服务对象有能力面对问题和解决问题。社会工作主要靠对服务对象内在能力的激发去解决问题，所以社会工作者要根据服务对象的现实问题，帮助他们克服畏难情绪，激发其潜能，增强其自信心，同时增强其实际能力，协助其克服困难、改善自己的不良境遇。这时，社会工作者就扮演着使能者角色。

考点：家庭成员增能原则。

(1)问题的陈述与分析
本案例中小敏面临的问题如下：
①身体缺陷。小敏失去了大部分听力。
②心理问题。小敏性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，觉得自己和别人不一样，常常一个人躲在房间里哭。
③人际交往问题。小敏性格内向，很少与人交流，小朋友都不和她玩。
④亲子关系问题。小敏父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾；近来，小敏很少和父母交流，小敏父母对女儿非常担心。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的个案服务方案如下：
①接案阶段
社会工作者与小敏及其父母初次见面，需要帮助他们了解会谈目的；和小敏建立良好的专业关系，取得小敏的信任，并初步了解问题产生的原因、严重程度等。
②预估阶段
社会工作者要进一步全面搜集资料，和小敏一起确定问题与需要，初步判定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面：
a．小敏存在听力障碍；
b．小敏常独自在家，与外界接触较少，而小朋友们也不愿意和小敏玩；
c．小敏的父母因工作繁忙而很少和小敏交流。
除此之外，仍有待收集资料后进行预估判断。
③计划阶段
a．社会工作者协助小敏一起设计个案辅导的目标和计划；
b．个案工作的总目标：帮助小敏掌握沟通技能，树立自信心；
c．方案实施策略：对小敏进行心理辅导和沟通技能辅导，鼓励小敏与社会进行接触。同时，对小敏的父母进行亲子沟通方面的辅导。
④实施阶段
根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可围绕四个方面进行：
a．指导小敏消除自卑情绪，并学习进行积极沟通的技巧，增强社会交往能力；
b．协助小敏与具有相同情况的孩子和健全的孩子进行接触，并逐步增加接触次数、延长接触时间；
c．建立家庭支持网络，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小敏的关心，促进小敏改变与成长；
d．建立社区及社会支持网络，为小敏营造良好的成长环境。
⑤评估阶段
a．社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，也可约见小敏和她的父母，询问小敏的变化，分析个案辅导的效果；
b．寻找合适的时机提前告知小敏及其父母个案辅导即将结束。
⑥结案阶段
社会工作者要与小敏一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小敏表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。

本题考查我国的社会工作价值观。“接纳和尊重”是我国的社会工作价值观之一。在社会工作实践过程中，社会工作者首先就要通过初步的接触与沟通等专业活动与服务对象建立相互信任的关系，从而开展进一步的专业服务。对所有社会工作者而言，对服务对象的接纳是一种一贯和统一的原则和立场。(考点：我国的社会工作价值观)

1．刘某面临的问题主要有： (1)性格问题。由于长期的孤独感和无助感，以及长期的心理压抑，使得本处于花季年华的刘某形成了内向、自闭、不愿与人交往的性格。
(2)人际沟通问题。刘某害怕与人交往，对现实社会采取逃避的态度，不愿与人交往，不愿参与社会活动。
(3)自我认同问题。刘某非常内向、自闭，自我认同感较为低下，对自己缺乏信心，充满了失败感和自卑心理。
(4)家庭问题。她没有完整的家庭，跟母亲很少沟通，母女关系一般，母亲对她持一种负面评价，对她不抱有希望。家庭问题是造成刘某心理、性格、人格畸形发展的主要原因。
2．刘某问题产生的原因分析
(1)依据弗洛伊德的精神分析理论，人的心理结构由无意识、意识、潜意识三个系统构成，而与之对应形成的个体人格又分为本我、自我、超我三个领域。它们三者之间只有保持相互作用的平衡才能使个体的人格健康发展，一旦它们之间的作用彼此失衡就会导致个体人格失常，引发诸如焦虑、孤僻、自闭、人际障碍等症状。在上述案例中，由于家庭的种种原因，服务对象刘某缺乏与父母和他人的有效沟通，自我情感的需要长期无法从家庭和外界得到满足，使得本我、自我、超我之间的作用失衡，从而造成刘某产生了人际沟通困难、不愿与人交往的心理障碍。
(2)依据系统理论和生态系统理论的 “人在情境中”理论，个案工作是关于人的工作，应注重研究服务对象的环境及社会环境间各要素的关系，即“人在情境中”。其中服务对象所受的困扰主要来自以下三方面：儿童期未能满足的欲望与需求，一直带进了成年期，从而导致在情境中的不合理的要求；来自环境的压力使自我和超我受到损害。这其中的任何一方面困扰都会使服务对象面临压力，如果压力达不到及时的释放和缓解，那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中，刘某所处的家庭环境：父母的离婚，生活在单亲家庭，母亲一直忙于自己的事情而忽视了对她的各种心理需求，特别是缺乏亲子情感交流，导致刘某养成了自闭、不愿与人交往的内向性格。
3．社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有：
(1)同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触，感受刘某所面对的情况，增进对刘某的认识和理解。
(2)诚恳。要求社会工作者要在专业关系中始终保持诚恳的、开放的、真实的态度。
(3)温暖与尊重。要求社会工作者要关心、关注刘某的一切，并能够向刘某传达这种情感。
(4)积极主动。社会工作者积极主动的态度可以表明对刘某有信心，所以要多关心她、引导她。
4．社会工作者可通过以下几个步骤来帮助刘某及其母亲：
第一阶段：在与刘某确立信任的专业关系后，社会工作者与刘某开始进行非正式的单独会谈，以倾听、关切的态度切入话题，以减轻刘某焦虑、不安的情绪，拉近刘某与社会工作者的距离，增进彼此的信任感。对刘某的一些情况作简要的记录，为开展下一阶段的访谈做准备。
第二阶段：在了解了刘某的基本需求之后，社会工作者作为中介者和协调者开始介入刘某的家庭，对刘某的家庭尤其是其母亲单独开展个案访谈。要尽可能地使刘某的母亲能够重新审视自己教养孩子的方法和不足，以尽快采取弥补的措施改善家庭生活环境，来帮助刘某恢复到正常的生活轨道上来。
第三阶段：社会工作者作为中介者和协调者介入服务对象家庭，对刘某及其父母开展家庭访谈。鼓励刘某向母亲表白自己的心思和想法，包括个人的兴趣爱好、烦恼及对家庭和母亲的看法等。引导刘某的母亲认真倾听刘某的叙述，以引起共鸣和重新审视刘某的诉求。
针对刘某的亲情需要和交往的需要，社会工作者可以向刘某母亲提议尽量多抽点时间与刘某沟通和相处。让母亲当面做出一些合理的承诺，如信任刘某并允许刘某自由外出、交友，让刘某真正体会到父母和朋友的关爱。
第四阶段：介入刘某所在的社区，为刘某的心理康复争取相关资源，说服居委会提供一定人力、物力支持，开展相关的社区青少年活动，如亲子游戏、社区青少年趣味运动会、献爱心活动等，并邀请刘某参加，创造一种活跃的气氛使刘某学会与他人和睦相处，并得到他人的积极认可，让她体会到共同分享的快乐和友谊，从而恢复其正常的人际交往能力。
第五阶段：跟进服务，如果刘某的状况良好就可以结案。在结案前和刘某进行最后一次简短的谈话，告知刘某结案的事情及同刘某专业关系的告结，尽量避免刘某产生情感上的依赖，让刘某学会独立自主地处理个人的事情。

个人层面的社会工作一般称为个案工作，即运用社会工作专业方法对个人者家庭进行服务。本题中协助小英建立自信，给予小英情感上的支持属于个人层面的社会工作方法。