小赵是负责社区残疾人事务的社会工作者，经过需求评估后发现，社区的一些残疾人在家庭日常生活、出行等方面存在诸多不便，缺乏照顾。小赵拟从中观层面介入，适宜的做法是：A.推动城乡基本医疗公共服务均衡发展 B.完善残疾人社会保障体系 C.提升残疾人适应社会环境的能力 D.发展残疾人社区支持系统

(1)问题的陈述与分析
随着人口的老龄化，我国老年人数量不断增长，而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等方面的劣势，在家庭和社区中面临着不同程度的困难和需求，主要有以下几个方面：
①“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀；
②由于子女工作繁忙，老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助；
③由于缺乏社区活动能力，导致其与社会隔绝；
④缺乏必要的医疗和疾病常识，不能进行自我照料。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：
①方案目标
组织不同形式的社区活动，提升老年残疾人的社区参与度，获得更多的社会支持。
②方案实施策略
a．建立老年残疾人互助小组。
第一，举办疾病预防知识讲座，普及医学常识，提升自我照顾能力；
第二，组织小组活动，丰富老年残疾人的生活，培养他们的兴趣爱好；
第三，建议老年残疾人的子女参与小组活动，增进家人之间的交流与沟通。
b．充分利用社区医疗资源，联合社区居委会、社区卫生服务中心，定期为社区老年残疾人提供上门义诊服务。
C．整合社区相关资源，提供社区照顾，组织社区志愿者，为行动不便又无人照料的老年残疾人提供居家养老服务，比如送餐、打扫卫生等。
d．组织大学生志愿者，定期探望老人，通过探望，帮助老年残疾人了解社会现状，避免与社会脱节。
③方案执行
社会工作者需要整合社区资源，联合社区相关医疗人员、大学生志愿者、社会工作督导等人员为社区活动的开展与实施进行专业辅导和监督。
④方案评估
包括老年残疾人对服务的满意度、老年残疾人家属对服务的满意度，方案执行情况及效果评估等。

本题考查社区照顾模式的实施策略。“由社区照顾”的重点是积极协助困难群体和有需要人士在社区中重新建立支持网络。这些支持网络大致可以分为三类：(1)提供直接服务的网络；(2)服务对象自助网络；(3)社区紧急支援网络。

本题考核的是“由社区照顾”协助有需要的群体在社区中建立支持网络。网络可分为三类：(1)提供直接服务的网络；(2)社区紧急支援网络；(3)服务对象自身的互助网络。这里的服务对象自身的互助就是指残疾人与残疾人之间的互助。因此所给选项。正确。

(1)问题的陈述与分析
由于残疾人主要是生理、心理和社会交往方面存在严重缺损的人，他们遭遇的困难和问题非常多，需要帮助的范围也非常广，而残疾人照顾者一般不具有与残疾人相同的生活经历，这就增加了对残疾人生活境况及心理感受的理解难度。残疾人照顾者面对他们的照顾对象时，往往面临许多问题，主要有：
①缺乏相应的专业护理知识，深感在护理方面力不从心，容易心烦气燥；
②长期的日常生活照顾、护理工作枯燥、繁重，而残疾人康复的希望却非常微小，残疾人照顾者缺乏成就感，心理压力很大：
③缺乏有效的资源和支持，没有专家指导，同时也不知道该如何利用社区资源。
(2)方案设计
针对以上情况，社会工作者可以通过小组工作的方式，为这些残疾人照顾者提供相应的服务，具体方案如下：
①小组名称：你我在一起。
②小组性质：支持小组。
⑧小组成员：残疾人照顾者10～15名。
④小组目标：
总目标：协助残疾人照顾者掌握护理知识、提升护理技能，学会自我调节压力，形成有效地相互支持和帮助的网络。
具体目标：通过专家培训，提升残疾人照顾者的护理技能；通过小组内学习和训练，有效调节自我压力；通过小组活动，形成有效的相互支持和帮助网络。
⑤小组成员招募方式：在社区范围内张贴海报，以自愿和推荐结合的方式进行招募。
⑥小组纲要计划设计，如表2—1所示。
表2—1

⑦方案执行
a．整合社区资源。与社区负责人共同协调小组场地、时间、物资准备等。
b．提供具体服务。在本小组中，社会工作者扮演组织者的角色，协助成员学习基本的护理技巧，并促进小组成员彼此分享经验，建立相互支持网络。
c．监督执行进度。在每节小组活动开始前做好准备工作，并在每一节结束后进行总结与反思，及时调整小组中不适合的部分。
d．处理困难。小组可能面临组员流失等现象，需要做好应对工作。
⑧方案评估
a．小组的过程评估。由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估。
b．小组成员满意度评估。由小组成员对小组进行成效评估。
c．社会工作者的小组报告，以及社会工作者的反思。