蛋白质一能量营养不良

蛋白质—能量营养不良是指由于能量和蛋白质摄入不足而引起的营养缺乏病。
　　（1）常见的原因有：①食物摄入不足；②需要量增多；③消耗增加；④其他疾病，如胃肠道疾病等。
　　（2）按临床表现可分为：①水肿型营养不良：主要由于摄入蛋白质的质量差且数量严重不足，多见于4个月～5岁的小儿。病儿生长迟缓，虚弱无力，体重在其标准体重的60%～80%。可先后出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。病儿表情冷漠或情绪烦躁。②干瘦型营养不良：由于能量严重摄入不足所致，体重低于其标准体重的60%。患儿重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，皮肤黏膜干燥萎缩，两颧突出，额部有皱纹、头发干枯，貌似“小老头”；患儿体温低于正常、心率缓慢、心音低钝、呼吸浅表、贫血、腹泻（多为水泻或稀便）、腹壁薄甚至可见到肠蠕动或摸到大便包块；患儿精神神经发育落后，对外界反应淡漠或易激惹、记忆力减退、注意力不集中、有饥饿感或食欲不振。③混合型营养不良：临床表现介于上述二型之间。病人生长迟滞、体重低于标准体重的60%，有水肿。临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、急躁不安或表情淡漠、明显饥饿感或食欲不振，常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大，易合并感染和维生素缺乏等。
　　（3）预防措施包括：①合理膳食；②推广生长发育监测图的应用；③合理安排生活制度；④减少感染，早期诊断和治疗。

营养不良主要分为三类：消瘦型营养不良、低蛋白型营养不良和混合型营养不良。A项，低蛋白型营养不良，以蛋白质缺乏为主，多为低蛋白水肿，又称水肿型营养不良。BD两项，混合型营养不良，能量和蛋白质均有不足，又称蛋白质-能量缺乏型营养不良。CE两项，消瘦型营养不良，以能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。