临床执业医师

男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病( )。

题目

男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病( )。

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第1题:

男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热,无黄疽,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肠套叠
D.胆道蛔虫症
E.胃溃疡穿孔


答案:D
解析:

第2题:

患儿,男,10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常。应诊断为

A.急性胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.肠套叠
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎

答案:D
解析:
患者绞痛,一般提示空腔器官病变,而胃溃疡穿孔,患者不会发作后好转,而是进行性加重;突发剑突下痛,提示病变在上腹部,而胆囊炎腹痛在右上腹,而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高;肠套叠腹痛多在下腹部,血便为其重要症状,检查时,多数患儿右上腹季肋下可触及轻微触痛的套叠肿块;急性胰腺炎多为持续性绞痛。

第3题:

男,10岁。突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安.呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.肠套叠
D.胆道蛔虫症
E.胃溃疡穿孔

答案:D
解析:

第4题:

男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病

A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、肠套叠
D、胆道蛔虫症
E、胃溃疡穿孔

答案:D
解析:
这个题目使用排出法做,(胆道蛔虫可以没有黄疸)。
患者是绞痛,一般提示空腔器官病变,而急性胃炎一般是隐痛,故排除,而胃溃疡穿孔,患者不会发作后好转,而是进行性加重,故排除,突发剑突下痛,提示病变在上腹部,病变部位提示胃小肠,而胆囊炎腹痛在右上腹,而且急性胆囊炎的白细胞多可以增高,与题干不符合,肠套叠腹痛多在下腹部,因此排除。

第5题:

男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔


正确答案:D

第6题:

男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎


正确答案:C
解析:患者剑突右下阵发剧烈绞痛,而腹部仅有轻微体征,且间歇期腹痛完全消失,符合胆道蛔虫病的特点,可除外其他疾病。

第7题:

男性,l0岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人.检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为( )。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔


正确答案:D
此题暂无解析

第8题:

患儿,男,10岁。突发剑突剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常。应诊断为

A、急性胃溃疡

B、急性胆囊炎

C、肠套叠

D、胆道蛔虫症

E、急性胰腺炎


参考答案:D

第9题:

男,10岁。突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安.呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔


正确答案:D
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