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典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

题目

典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

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第1题：

典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

A．高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒
B．高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒
C．高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒
D．高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒
E．高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

答案：B
解析：
血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血 磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。

第2题：

典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

答案：A
解析：
慢性肾功能不全水电解质紊乱表现：
①低钠血症和水钠潴留：表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心，若无水潴者常表现低血压，甚则昏迷。水钠潴留者又可出现水肿、高血压，此时尿量大多减少。
②脱水：由于浓缩功能差，多尿、夜尿，若加上恶心、呕吐而失水，可引起脱水，血压可低。
③低血钾与高血钾：低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失，甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱，心脏停搏。
④高镁血症：主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐，甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。
⑤低钙血症和高磷血症：可致肾性骨病，很少出现手足搐搦，但纠正酸中毒后可以出现。

第3题：

典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

答案：E
解析：
代谢性酸中毒的原因：①酸性代谢产物的潴留；②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退；③肾小管重吸收HC03-的能力降低；④常有腹泻致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因：。肾单位减少，尿磷排出减少，导致血磷升高，血钙随之相应降低。血钙磷乘积|升高(≥70)，使钙沉积于软组织，磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1，25一(0H)2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高钾的原因：酸中毒、输库存血、摄入钾增加等

第4题：

典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性碱中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性酸中毒、高血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


参考答案：A

第5题：

典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾


参考答案：E

第6题：

典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾


正确答案：A
80．[解析]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是：代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾．

第7题：

典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是

A.高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

B.高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒

C.高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒

D.高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒

E.高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒


正确答案：B
血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高;其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降;肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒;肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。

第8题：

典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钠


参考答案：A

第9题：

典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠

E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾


参考答案：A

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