临床执业医师
患者女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1:100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结缔组织病
题目
患者女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1:100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.风湿热
D.类风湿关节炎
E.混合性结缔组织病
相似问题和答案
第1题：
患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌曲
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形)，一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。
第2题：
患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大
A、抗CCP抗体检查
B、血沉检查
C、C反应蛋白检查
D、双手X线片
E、类风湿因子检查
第3题：
女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100,抗SSA（-），RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是
A、原发性干燥综合征
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、类风湿关节炎
E、混合性结缔组织病
第4题：
女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是
A.原发性干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.系统性红斑狼疮
E.混合性结缔组织病
患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF(+)，依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。
第5题：
患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗Sa抗体(＋)， IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
A．原发性干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．风湿热
D．类风湿关节炎
E．混合性结缔组织病
患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛及RF(＋)，因此应首先考虑为类风湿关节炎的诊断。
第6题：
患者，女，48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是
A、腕关节背伸、指关节背伸
B、腕关节背曲、指关节掌曲
C、腕关节掌曲、指关节侧曲
D、腕关节掌曲、指关节背伸
E、腕关节侧曲、指关节掌曲
第7题：
女，55岁，双手腕关节肿痛4个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月余，晨僵2小时伴低热，该患者的诊断最可能是
A、系统性红斑狼疮
B、血清阴性脊柱关节病
C、骨关节病
D、类风湿关节炎
E、强直性脊柱炎
第8题：
女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是
A、原发干燥综合征
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、类风湿关节炎
E、混合性结缔组织病
第9题：
根据下列题干请回答 99～100 题：
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
第 99 题 该患者诊断最大的可能性是
根据临床表现考虑类风湿关节炎。
第10题：
痛风易受累的关节（ ）。
A.膝关节、髋关节、踝关节
B.膝关节
C.腕关节、掌指关节、近指关节
D.第1跖趾关节
E.近端指间关节、腕关节、足部关节
类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理