临床执业医师

哪种电解质和酸碱平衡失调该患者不可能出现A.低钙血症B.低镁血症C.低钠血症D.高镁血症E.代谢性酸中毒

题目

哪种电解质和酸碱平衡失调该患者不可能出现

A.低钙血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.高镁血症

E.代谢性酸中毒

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第1题:

尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为

A:脱水或水肿

B:高钙和低磷血症

C:高镁血症

D:低镁血症

E:碱中毒


正确答案:A
解析:尿毒症患者,一方面因肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多,又常有厌食、呕吐,易引起脱水;另一方面,因肾脏排水能力差,引起水钠潴留,出现水肿。脱水或水肿是尿毒症最常见的特点。由于利尿、呕吐、腹泻摄入少出现低血钾,终末期出现高血钾,主要因进食水果、肉类多,尿量少,应用保钾利尿剂引起。因肾脏对酸碱调节能力失衡,导致酸性产物在身体内积聚,出现酸中毒。慢性肾衰时,尿磷排出减少,血磷升高,为维持钙磷沉积,血钙下降,导致低钙血症和高磷血症。

第2题:

在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是( )。

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症


正确答案:E

第3题:

该患者最不可能出现的电解质紊乱是

A.低镁血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.低磷血症


正确答案:A
慢性肾脏病根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期分为5期,此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平,1期的肾功能尚正常,2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭.当GFR水平降至15~29ml/min或血肌酐升至450-707I~moL/L时为4期.该患者血肌酐为610μmol/L,所以属于4期:根据肾功能损害程度。慢性肾衰竭分为四个阶段。即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期,分别对应K/DOQl分期的2期、3期、4期和5期,所以该患者符合肾衰竭期;慢性肾衰竭患者。特别在肾衰竭期和尿毒症期,由于肾排镁减少.常有高镁血症,同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症。所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

第4题:

急性肾衰病人电解质失调危害最严重的是:()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高镁血症


【答案】B。解析:急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高(高钾、高磷、高镁)二低(低钠、低钙)其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症,也是病人早期死亡的最常见的原因。高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制,主要表现为心肌收缩功能降低,心音低钝,可使心脏停搏于舒张期,出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心跳停搏。

第5题:

患者,男,65岁,因挤压伤发生急性肾功能衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调的是

A.高磷血症和低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.高镁血症

E.高钾血症


正确答案:E

第6题:

该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是( )

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒


正确答案:D

第7题:

若该患者出现室性早搏,药物难以控制,可能与哪种电解质紊乱有关

A.低钾低钠血症

B.低钾低氯血症

C.低钠低镁血症

D.低钠低氯血症

E.低钾低镁血症


正确答案:E

第8题:

该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低磷血症

E.代谢性酸中毒


正确答案:D

第9题:

该患者最不可能出现的电解质紊乱的是

A.低镁血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.高钾血症


正确答案:A

第10题:

代谢性碱中毒患者易出现( )

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低磷血症

E.高镁血症


正确答案:B

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